Κ. Κοτζάμπαση (1), Π. Καζαμίας (2)

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Υπάρχουν σήμερα ισχυρές ενδείξεις ότι τα προβιοτικά, όπως και τα πρεβιοτικά και ο συνδυασμός τους, τα συμβιοτικά, προκαλούν ευεργετικές μεταβολές στην εντερική χλωρίδα του ανθρώπου. Η γνώση αυτή πηγάζει από έναν τεράστιο αριθμό πειραματικών εργασιών που τεκμηριώνουν τα οφέλη τους, αλλά και από ένα όχι ευκαταφρόνητο αριθμό κλινικών μελετών που καταδεικνύουν τον θεραπευτικό και/ή τον προφυλακτικό ρόλο κάποιων στελεχών σε πολλές χρόνιες και οξείες καταστάσεις, όπως οι ιογενείς διάρροιες, η διάρροια από αντιβιοτικά, η διάρροια ταξιδιωτών και αυτή από Clostridium difficile, η γαστρίτιδα από Ηelicobacter-pylori, οι φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου, το σύνδρομο του ευερέθιστου εντέρου, η κίρρωση του ήπατος και η πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου. Ακόμη, υπάρχουν αρκετές κλινικές μελέτες σε χειρουργικούς ασθενείς με διάφορες παθήσεις, όπως και σε πολυτραυματίες για την πρόληψη των λοιμώξεων και της σήψης. Αυτή η ανάλυση έχει σκοπό να αναδείξει τις πλέον σημαντικές κλινικές μελέτες με σκοπό να γίνει σαφής η μέχρι σήμερα γνώση για τη χρήση και τα οφέλη των προβιοτικών στην καθ’ ημέρα κλινική πράξη. Αν και τα προβιοτικά προωθούνται ποικιλοτρόπως από τους ειδικούς στη διατροφή, χρειάζονται ακόμη και άλλες καλά σχεδιασμένες προοπτικές μελέτες με μεγάλους αριθμούς ασθενών, ώστε να καταδειχθεί επιστημονικά και να εδραιωθεί οριστικά ο προληπτικός και θεραπευτικός τους ρόλος σε κάθε νόσο ξεχωριστά.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 99(1–2):21—41
Κέντρο Προέλευσης: (1) Α΄ Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική, ΑΠΘ, Νοσοκομείο «ΑΧΕΠΑ», Θεσσαλονίκη, (2) Aναισθησιολογικό Τμήμα & ΜΕΘ, 424 Γενικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο Εκπαίδευσης, Θεσσαλονίκη
Λέξεις Κλειδιά: Προβιοτικά, πρεβιοτικά, συμβιοτικά, πρόληψη, θεραπεία
Αλληλογραφία: Κ. Koτζάμπαση, Α΄ Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική, ΑΠΘ, Νο­σοκομείο «ΑΧΕΠΑ», Θεσσαλονίκη, Στ. Κυριακίδη 1, 546 36 Θεσσαλονική • e-mail: kakothe@yahoo.com

Ά. Πεφάνης

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Σκοπός της παρούσας βραχείας αναφοράς είναι η παρουσίαση του σχήματος εμβολιασμού των ενηλίκων, ανά εμβόλιο και ηλικιακή ομάδα. Προς τούτο, παρουσιάζονται οι πρόσφατες (2010) οδηγίες της Αμερικανικής Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) και της Ελληνικής Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών, καθώς και μερικά νεότερα δεδομένα για τη χρήση των εμβολίων στους ενήλικες. Τα δεδομένα αφορούν στους εμβολιασμούς έναντι του τετάνου, της διφθερίτιδας, του κοκκύτη, του ανθρώπινου ιού των θηλωμάτων (HPV), της ανεμευλογιάς, της ιλαράς, της παρωτίτιδας, της ερυθράς, της γρίπης, του πνευμονιοκόκκου, του μηνιγγιτιδοκόκκου, της ηπατίτιδας Α και της ηπατίτιδας Β.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 99(1–2):42—48
Κέντρο Προέλευσης: Παθολογική Κλινική, ΓΝΝΘΑ «Η Σωτηρία», Αθήνα
Λέξεις Κλειδιά: Ενήλικες, εμβολιασμός
Αλληλογραφία: Ά. Πεφάνης, Λεωφ. Μεσογείων 152, 115 27 Αθήνα • e-mail: pefan1@otenet.gr

Μ. Ματτέ (1), Ε.Γ. Βελονάκης (2)

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 (ΣΔ2) είναι μια πολύπλοκη πολυγονιδιακή διαταραχή, όπου ποικίλες γενετικές παραλλαγές απαιτούν την ταυτόχρονη παρουσία περιβαλλοντικών και συμπεριφορικών παραγόντων για την εμφάνιση της νόσου. H ραγδαία αύξηση του επιπολασμού και της επίπτωσης του ΣΔ2 τα τελευταία χρόνια, δεν μπορεί να δικαιολογηθεί με τη γενετική προδιάθεση, καθώς η συντριπτική πλειοψηφία των νέων περιπτώσεων της νόσου φαίνεται να οφείλεται στις αλλαγές του τρόπου ζωής και του περιβάλλοντος. Ισχυρό αιτιολογικό παράγοντα της νόσου αποτελεί η χρόνια χαμηλού βαθμού φλεγμονώδης διαδικασία που οφείλεται κυρίως σε διατροφικούς παράγοντες, στο υπερβάλλον σωματικό βάρος, την κεντρικού τύπου παχυσαρκία, το κάπνισμα και την έλλειψη φυσικής δραστηριότητας. Τα τελευταία χρόνια η αναγνώριση και κατανόηση επιπρόσθετων παραγόντων κινδύνου εμφάνισης του ΣΔ2, τροποποιήσιμων και μη, όπως είναι η κατάθλιψη, ο υποσιτισμός της μητέρας κατά την εγκυμοσύνη με την επακόλουθη περιορισμένη ενδομήτρια ανάπτυξη και συγκεκριμένα μικροθρεπτικά συστατικά, καθώς και η ταυτοποίηση των υπεύθυνων γονιδίων, αποτελούν σημαντικό εργαλείο στην πρωτογενή και δευτερογενή πρόληψη της νόσου, μέσα από την εφαρμογή αποτελεσματικών και αποδοτικών παρεμβάσεων στον τρόπο ζωής, τόσο σε κλινικό όσο και σε κοινοτικό επίπεδο.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 99(1–2):49—59
Κέντρο Προέλευσης: (1) Γενικό Νοσοκομείο Αιγίου, Αίγιο, (2) Τμήμα Νοσηλευ­τικής, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστή­μιο Αθηνών, Αθήνα
Λέξεις Κλειδιά: Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, παχυσαρκία, φλεγμονώδης διαδικασία, διατροφικοί παράγοντες κινδύνου, διατροφικές παρεμβάσεις
Αλληλογραφία: Μ. Ματτέ, Τρικόρφου 20, 121 36 Περιστέρι Αθήνα • e-mail: mattemargarita@yahoo.gr

I. Σκόνδρας (1), A. Πουπάλου (1), O. Αχιλλέως (2), O. Ζέρβα (3),

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
ΣΚΟΠΟΣ Οι ορθοπρωκτικές ανωμαλίες (ΟΑ) αποτελούν μια σπάνια συγγενή διαμαρτία με συχνότητα εμφάνισης 1 στις 4–5000 γεννήσεις. Η οπίσθια οβελιαία ορθοπρωκτοπλαστική (PSARP) αποτελεί την πλέον ενδεδειγμένη χειρουργική αντιμετώπιση ασθενών με ατρησία ορθού. Σκοπός της μελέτης είναι η καταγραφή του λειτουργικού αποτελέσματος τουλάχιστον 10 χρόνια μετά τη χειρουργική αποκατάσταση, σε σχέση με την ταξινόμηση κατά Krickenbeck, όπως και η καταγραφή της ποιότητας ζωής των παιδιών με ΟΑ. ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ Η λήψη των πληροφοριών από 27 παιδιά, 19 αγόρια και 8 κορίτσια, έγινε έπειτα από την ανάλυση λεπτομερών ερωτηματολογίων που συμπληρώθηκαν από τους ασθενείς είτε τηλεφωνικώς είτε κατά την επίσκεψή τους στο νοσοκομείο. ΑποτελΕσματα Ανατομία κατά Krickenbeck: Τρία παιδιά χωρίς συρίγγιο, 9 με περινεϊκό, 10 με ορθοουρηθρικό, 3 με ορθοπροδρομικό και 2 με ορθοκυστικό συρίγγιο. Όλοι οι ασθενείς αντιμετωπίστηκαν με PSARP ή limited PSARP. Οχτώ παιδιά (80%) με περινεϊκό συρίγγιο είχαν πλήρη εγκράτεια. Από τα κορίτσια με προδρομικό συρίγγιο εγκράτεια επιτεύχθηκε σε 2 ασθενείς (66%). Τρίτου βαθμού δυσκοιλιότητα παρατηρήθηκε σε 1 περίπτωση. Στην ομάδα ασθενών με ορθοουρηθρικό συρίγγιο, 60% απέκτησαν πλήρη εγκράτεια. Δυσκοιλιότητα τρίτου βαθμού παρατηρήθηκε σε 1 παιδί. Από τους ασθενείς με ορθοκυστικό συρίγγιο κανείς δεν έχει πλήρη εγκράτεια. Συμπερασματα Η πρόγνωση των ασθενών με ΟΑ εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της δια­μαρτίας. Η υιοθέτηση της ταξινόμησης επιτρέπει την ομοιόμορφη καταγραφή, εκτίμηση και σύγκριση των λειτουργικών αποτελεσμάτων.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 99(1–2):60—64
Κέντρο Προέλευσης: (1) Α΄ Παιδοχειρουργικό Τμήμα, (2) Β΄ Παιδοχειρουργικό Τμήμα, (3) Τμήμα Κλινικής Διαιτολογίας, Νοσοκομείο Παί­­δων Αθηνών Π & Α Κυριακού, Αθήνα, (4) Τμήμα Διατροφής και Διαιτολογίας, ΤΕΙ Θεσσαλονίκης, Θεσ­σαλονίκη
Λέξεις Κλειδιά: Ορθοπρωκτικές ανωμαλίες, εγκρά­τεια, διαχρονική παρακολούθηση
Αλληλογραφία: Ι. Σκόνδρας, Ήβης 11, 152 34 Χαλάνδρι, Αθήνα • e-mail: skondras@yahoo.gr

Γρ. Τσουκαλάς (1), Ι. Τσουκαλάς (2)

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Οι αρχαίοι ιατροί εφαρμόζοντας τον ηλεκτρισμό στη Θεραπευτική, χρησιμοποιούσαν μια ζωντανή ηλεκτρική συσκευή, το ψάρι «νάρκη» (torpedo fish, κοινώς μουδιάστρα, μαρμαιρούσα, προκαλεί 100 ηλεκτρικές εκκενώσεις/min). Η νάρκη ανήκει στην οικογένεια Torpedinidae της τάξης Raiiformes που περιλαμβάνει 40 είδη. Με σκοπό την καταγραφή των γνώσεων περί ηλεκτρισμού στην Αρχαία Ελλάδα, έγινε η αποδελτίωση των έργων αρχαίων συγγραφέων. Οι Αριστοτέλης, Θαλής και Θεόφραστος γνώριζαν αρκετά περί μαγνητισμού. Ο Σκριβώνιος Λάργος, αλλά και οι Πλίνιος και Διοσκουρίδης χρησιμοποιούν τη «νάρκη» σε πληθώρα ιατρικών εφαρμογών που περιλαμβάνει τις αρθρίτιδες, τη ρήξη του σπλήνα, τη γέννα και τις κεφαλαλγίες. Ο Γαληνός επιβεβαιώνει την αποτελεσματικότητα της μεθόδου επί των κεφαλαλγιών.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 99(1–2):65—68
Κέντρο Προέλευσης: (1) ΑΟΝΑ, «Ο Άγιος Σάββας», Αθήνα, (2) Ιδιώτης Ιατρός, Χανιά, Κρήτη
Λέξεις Κλειδιά: Θαλής, αρχαίοι έλληνες, ηλεκτρισμός, «νάρκη», κεφαλαλγία
Αλληλογραφία: Γ. Τσουκαλάς, Κόνωνος 62–64, 116 33 Παγκράτι, Αθήνα • e-mail: gregorytsoucalas@yahoo.gr

Π. Δημητριάδης, Α. Δημητριάδου (1), Γρ. Τσουκαλάς (2), Χ. Ψυλλάκη (3)

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Περισσότερα από 100 χρόνια πριν λειτούργησε στην περιοχή Ιπποδρόμιο της Θεσ­σαλονίκης άσυλο φρενοπαθών. Η πρώτη ημερομηνία ίδρυσης του φρενοκομείου αναφέρεται το 1912, όταν ο τότε νομάρχης Θεσσαλονίκης αποφασίζει την ίδρυση φρενοκομείου, χωρίς όμως η απόφασή του αυτή να έχει συνέχεια. Τελικά, το 1917, ιδρύεται το πρώτο δημόσιο ψυχιατρείο, ως «Άσυλο φρενοβλαβών», στην περιοχή της πλατείας Βαρδαρίου, μία από τις κακόφημες περιοχές της Θεσσαλονίκης. Το 1925, μετά από τις επίπονες ενέργειες μιας Αγγλίδας ονόματι Patisson, θεσπίσθηκε ο πρώτος οργανισμός του νοσοκομείου. Ακολουθεί μία σειρά θέσπισης νέων οργανισμών, η ίδρυση δύο Πανεπιστημιακών κλινικών, η κατασκευή εξωνοσοκομειακών συνεταιριστικών εργασιοθεραπευτικών μονάδων και η ενασχόληση με νέους κλάδους της ιατρικής, όπως η Ψυχογηριατρική. Σήμερα, το Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης εκσυγχρονισμένο προσφέρει τις υπηρεσίες του για τη θεραπεία των νοσούντων ψυχών. Τα ψηλά τείχη με περίφραξη, που στο παρελθόν γκετοποίησαν τους πάσχοντες από ψυχική νόσο, δεν υπάρχουν πλέον.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 99(1–2):69—72
Κέντρο Προέλευσης: (1) ΠΓΝΘ «ΑΧΕΠΑ», Θεσσαλονίκη, (2) ΑΟΝΑ «Ο Ά­γιος Σάββας», Αθήνα, (3) Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Θεσ­σαλο­νίκης, Θεσσαλονίκη
Λέξεις Κλειδιά: Ψυχιατρείο, Θεσσαλονίκη, Pa­tisson, Κουρέτας, εργασιοθεραπεία
Αλληλογραφία: Γρ. Τσουκαλάς, Κόνωνος 62–64, 116 33 Παγκράτι Αθήνα • e-mail: gregorytsoucalas@yahoo.gr

A. Pefanis

DESCRIPTION:
The aim of the present short communi­cation is to present the recommended adult immunization schedule, by vaccine and age group. The recently (2010) published recommendations of the American Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and of the Greek National Committee on Immunization, are presented. Recent data on the use of vaccines in adults are presented, also. The main immunization schedules presented are those against tetanus, diphtheria, pertussis, human papilloma viruses, varicella, mumps, measles, rubella, influenza, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, hepatitis A and hepatitis B.

INFORMATION:

Periodicity: Iatriki 2011, 99(1–2):42—48
Origin Center: Department of Medicine, “Sotiria” General and Chest Diseases Hospital of Athens, Athens, Greece
Keywords: Adults, immunization
Corresponding Author: A. Pefanis, 152 Mesogeion Ave., GR-115 27 Athens, Greece • e-mail: pefan1@otenet.gr

M. Matte (1), E.G. Velonakis (2)

DESCRIPTION:
Type 2 diabetes is a complex multi-genetic disorder, where additional genetic variants require the simultaneous presence of environmental and behavioral factors for the development of the disease. The increase in prevalence and incidence of type 2 diabetes, which has occurred rapidly in recent years, can not be justified only by the genetic disposition, as the vast majority of new cases appears to be due to changes in lifestyle and environment. A strong pathogenetic factor of the disease appears to be the chronic, low grade inflammatory process, which is mainly due to dietary factors, the excess body weight, the central obesity, smoking and physical inactivity. In recent years, the recognition and understanding of emerging modifiable and non-modifiable risk factors of type 2 diabetes, such as depression, maternal malnutrition during pregnancy with subsequent restricted intrauterine growth, particular micronutrients and the identification of responsible genes, constitute an important tool in primary and secondary prevention of the disease at clinical and community level, through effective and efficient lifestyle interventions.

INFORMATION:

Periodicity: Iatriki 2011, 99(1–2):49—59
Origin Center: (1) General Hospital of Aigio, Aigio, (2) Nursing Department, National and Kapodistrian University of Athens, Athens Greece
Keywords: Type 2 diabetes mellitus, obesity, inflammatory process, dietary risk factors, nutritional interventions
Corresponding Author: M. Matte, 20 Trikorfou street, GR-121 36 Peristeri, Athens, Greece • e-mail: mattemargarita@yahoo.gr

I. Skondras (1), A. Poupalou (1), O. Achilleos (2), O. Zerva (3)

DESCRIPTION:
ΑΙΜ Anorectal malformations (ARM) affect 1 in 4000 to 5000 births. The posterior sagittal anorectoplasty (PSARP) has become the primary surgical procedure for patients with imperforate anus. The aim of the present study was to evaluate the functional outcome in patients 10 years following surgical treatment of ARM by PSARP, related to the Krickenbeck classification, and assess the quality of life of those children. MATERIAL-Methods Data were collected from 27 children (19 male, 8 female) using a functional outcome questionnaire for a minimum of 10 years after surgical reconstruction. Outcome measurements were related to the Krickenbeck’s classification. Results Krickenbeck anatomy: perineal fistula 9, vestibular fistula 3, rectourethral fistula 10, rectovesical fistula 2. All children were treated by PSARP. In children with perineal fistula, continence was achieved in 80%. In children with vestibular fistula, continence was achieved in 66%. Grade 3 constipation was noted in 1 case. In children with rectourethral fistula, continence was achieved in 60%. Grade 3 constipation was noted in 1 child. In children with rectovesical fistula none achieved to be continent. Conclusions The outcome for patients with ARM is related to the severity of the anomaly. The uniform application of the Krickenbeck’s classification should allow rational comparison of treatment outcome.

INFORMATION:

Periodicity: Iatriki 2011, 99(1–2):60—64
Origin Center: (1) 1st Pediatric Surgical Department, (2) 2nd Pediatric Surgi­cal Department, (3) Clinical Dietetics Department, Athens Child­ren Hospital P & A Kyriakou, (4) Nutrition and Diete­tics Department of TEI, Thessaloniki, Thessaloniki, Greece
Keywords: Anorectal malformations, continence, long-term follow-up
Corresponding Author: I. Skondras, 11 Ivis street, GR-152 34 Chalandri, Athens, Greece • e-mail: skondras@yahoo.gr

Gr. Tsoucalas (1), I. Tsoucalas (2)

DESCRIPTION:
Doctors in ancient times applied electricity as a therapeutic mean; they used a vibrant electrical device, the fish called Torpedo (the Torpedo Fish, commonly called camp fish, causes 100 electrical socks/minute). The torpedo fish belongs to the same family as the Torpedinidae as well as the order of Raiiformes which includes 40 species. With the intent to register all knowledge about electricity in Ancient Greece, an indexing of all ancient authors took place. Aristotle, Thales and Theophrastus knew plenty about magnetism. Skivronios Largos, Pliny and in addition Dioscourides used the torpedo fish in a plethora of medical applications including curing arthritis, blown spleen, birth and headaches. Galen verifies the efficiency of the method as a treatment of headaches.

INFORMATION:

Periodicity: Iatriki 2011, 99(1–2):65—68
Origin Center: 1AONA “Agios Savvas”, Athens, 2Private Phycisian, Chania, Crete, Greece
Keywords: Thales, ancient greeks, electricity, torpedo fish, headaches
Corresponding Author: G. Tsoucalas, 62–64 Kononos street, GR-116 33 Pagrati, Athens, Greece • e-mail: gregorytsoucalas@yahoo.gr

P. Dimitriadis (1), A. Dimitriadou (1), Gr. Tsoucalas (2), Ch. Psilaki (3)

DESCRIPTION:
More than 100 years ago in a district called Hippodromio an asylum for the insane operates. The initial founding date of the asylum is mentioned as early as 1912, when the governor of Thessaloniki in office, decides to found a shelter for the insane, without that decision ever being taken into action. Finally, in the year of 1917, the first state “Asylum for the Insane” is established in the state area of Bardaris square, one of the most disreputable notorious regions. With the toilsome activities of an English woman called Patisson we reach the year of 1925 were we have the ordinance of the very first organization of the “Psychiatric Hospital”. A series of new ordinances follow the initial one, as well as the establishment of two university clinics, the making of nonhospital co-operative labor-therapy based units, and off new branches such as the Psychogeriatric still functioning today offering modern services for the healing of the suffering souls. The high fenced walls, which in the past ostracized the sufferers from mental illness, do not exist anymore. Nowadays Thessaloniki’s Psychiatric Hospital is an oasis for the deserted souls of mental patients.

INFORMATION:

Periodicity: Iatriki 2011, 99(1–2):69—72
Origin Center: (1) “AHEPA”, General Hospital of Thessaloniki, (2) AONA “Agios Savvas”, Athens, (3) Psychiatric Hospital of Thes­saloniki, Thessaloniki, Greece
Keywords: Asylum, Thessaloniki, Patisson, Kouretas, labor-therapy
Corresponding Author: Gr. Tsoucalas, 62–64 Kononos street, GR-116 33 Pagrati, Athens • e-mail: gregorytsoucalas@yahoo.gr

Α. Βαλαβανίδης, Θ. Βλαχογιάννη

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Η διατροφή του ανθρώπου αποτελεί σημαντικό παράγοντα που σχετίζεται με τη νοσηρότητα και θνησιμότητα. Πολυάριθμες επιδημιολογικές, κλινικές και βιολογικές μελέτες των τελευταίων δεκαετιών δείχνουν ότι η ισορροπημένη διατροφή, πλούσια σε φρούτα και λαχανικά, φυτικά έλαια, δημητριακά ολικής άλεσης, και φτωχή σε κρέας, ζωικά λίπη και αλκοολούχα ποτά έχει ευεργετικά αποτελέσματα σε πολλά χρόνια νοσήματα, συμπεριλαμβανομένων των καρδιαγγειακών νοσημάτων, διάφορων μορφών καρκίνου, νευροεκφυλιστικών ασθενειών, του σακχαρώδη διαβήτη και της οστεοπόρωσης. Τα φρούτα και τα λαχανικά έχουν αποδειχθεί ότι συμβάλλουν αποτελεσματικά στην πρόληψη χρόνιων νοσημάτων λόγω της παρουσίας μικροθρεπτικών ουσιών, όπως βιταμίνες, ιχνοστοιχεία και φυτικές ίνες, αλλά ιδιαίτερα λόγω της πληθώρας αντιοξειδωτικών, αντιφλεγμονωδών, αντιθρομβωτικών και αντικαρκινικών ουσιών που περιέχουν. Οι φυτοχημικές αυτές ουσίες είναι φλαβονοειδή, ισοφλαβονοειδή, φλαβανόνες, καροτενοειδή, θειούχες ενώσεις, ανθοκυανιδίνες και φυτοστερόλες. Ιδιαίτερα ευεργετικά για την υγεία του ανθρώπου έχουν αποδειχθεί ορισμένα λαχανικά, πολλά εκ των οποίων περιέχουν σημαντικές ποσότητες φυτοχημικών ουσιών με ισχυρή αντιοξειδωτική και αντικαρκινική δράση. Στην ανασκόπηση αυτή παρουσιάζονται οι ευεργετικές επιπτώσεις των φρούτων και των λαχανικών, με ιδιαίτερη έμφαση στις φυτοχημικές ουσίες με την ισχυρότερη θεραπευτική δράση, τους πιθανούς βιοχημικούς μηχανισμούς και τις επιδημιολογικές έρευνες που επιβεβαιώνουν τα σημαντικότερα αποτελέσματα στην πρόληψη χρόνιων νοσημάτων.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 99(3):110—124
Κέντρο Προέλευσης: Τμήμα Χημείας, Πανεπιστήμιο Αθηνών, Aθήνα
Λέξεις Κλειδιά: Φρούτα, λαχανικά, φυτοχημικές ενώσεις, φλαβονοειδή, αντιοξειδωτικές ουσίες, αντιφλεγμονώδεις ουσίες, αντικαρκινικές ουσίες
Αλληλογραφία: A. Βαλαβανίδης, Αγίας Σοφίας 26, 171 23 Νέα Σμύρνη, Αθήνα • e-mail: valavanidis@chem.uoa.gr

Α. Γρηγορίου (1), Π. Μπούρα (2)

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα αποτελεί την πλέον χημειοευαίσθητη μορφή καρκίνου του πνεύμονα. Αν και η θεραπεία είναι υποστηρικτική, επιλεγμένες ομάδες ασθενών μπορούν να ωφεληθούν από τη δεύτερης γραμμής χημειοθεραπεία μετά από αποτυχία της θεραπείας πρώτης γραμμής, πρόοδο νόσου μετά από μερική απάντηση ή υποτροπή μετά από πλήρη ανταπόκριση στη χημειοθεραπεία πρώτης γραμμής. Ασθενείς με καλούς προγνωστικούς παράγοντες μπορούν να ευνοηθούν από την επανεισαγωγή του ίδιου σχήματος που είχε αρχικά χρησιμοποιηθεί. Πολλές μελέτες έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητα της τοποτεκάνης, είτε ως μονοθεραπεία είτε σε συνδυασμό με σισπλατίνη. Υπό ανάλυση βρίσκονται μελέτες ανταπόκρισης σε σχήματα με τοποτεκάνη ή ιρινοτεκάνη, σε συνδυασμό με ετοποσίδη, πακλιταξέλη, amrubicin ή γεμσιταβίνη. Οι ταξάνες έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί στον μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα ως θεραπεία δεύτερης γραμμής, κυρίως σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες. Σε συγκεκριμένες ομάδες ασθενών, η amrubicin, μια ανθρακυκλίνη με ανασταλτική δράση στην τοποϊσομεράση II, έχει επίσης σημαντικό ποσοστό ανταπόκρισης. Το μέλλον ενδεχομένως να αποκαλύψει νέες στοχευμένες θεραπείες με παράγοντες που αναστέλλουν το πρωτεάσωμα, υποδοχείς της κινάσης της τυροσίνης, τη φαρνεσυλτρανσφεράση, τις πρωτείνες Bcl-2 ή αγγειογενετικά μονοπάτια. Παράδειγμα αποτελεί η μπεβασιζουμάμπη, ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που προσκολλάται στον αυξητικό παράγοντα του αγγειακού ενδοθηλίου. Υπό μελέτη βρίσκεται και η αποτελεσματικότητα των αναστολέων των μεταλλοπρωτεϊνασών.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 99(3):125—131
Κέντρο Προέλευσης: (1) Πνευμονολογική Κλινική, «Θεαγένειο» Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης, Θεσσαλονίκη, (2) Γ΄ Πανε­πιστημιακή Παθολογική Κλινική, Ογκολογική Μο­νάδα, ΓΝΝΘΑ «Η Σωτηρία», Αθήνα
Λέξεις Κλειδιά: Μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμο­να, δεύτερης γραμμής χημειοθεραπεία, υποτροπή
Αλληλογραφία: A. Γρηγορίου, Αρετούσας 38, 712 02 Ηρά­κλειο, Κρήτη • e-mail: annagrigoriou@yahoo.com

Κ. Ρόκα, Β. Παπαδάκης, Σ. Πολυχρονοπούλου

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Τα μειονεκτήματα της βιοψίας ήπατος επέτειναν την έρευνα για ανάπτυξη νέων, μη επεμβατικών τεχνικών εκτίμησης της ηπατικής ίνωσης. Έχει προταθεί ένα ευρύ φάσμα μεθόδων, που περιλαμβάνει τόσο τη μέτρηση της «σκληρότητας» του ηπατικού ιστού με τη χρήση transient elastography-διάμεσης ελαστογραφίας (ΔΕ) όσο και μετρήσεων ποικίλων ορολογικών δεικτών. Από τις ορολογικές μεθόδους, το Fibrotest έχει μελετηθεί και αξιολογηθεί περισσότερο ως προς τη βαρύτητα της ηπατικής ίνωσης. Η ΔΕ εμφανίζεται ως πολλά υποσχόμενη μέθοδος, έχει όμως αξιολογηθεί κυρίως σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C. Η συνεκτίμηση τόσο των ορολογικών δεικτών όσο και της ελαστογραφίας μπορεί να χρησιμεύσει ως πρώτης γραμμής προσέγγιση και εκτίμηση της ηπατικής ίνωσης, και να περιορίσει τη διενέργεια βιοψίας ήπατος στην πλειοψηφία των ασθενών με ηπατίτιδα C. Η ανωτέρω στρατηγική χρήζει περαιτέρω αξιολόγησης στους ασθενείς με ηπατίτιδα Β ή συλλοίμωξη με HIV- HCV ή με άλλες χρόνιες ηπατοπάθειες. Η διάμεση ελαστογραφία φαίνεται να μπορεί να αποτελέσει εξαίρετο εργαλείο για την πρώιμη ανίχνευση κίρρωσης και να έχει σημαντική προγνωστική αξία, όπως προκύπτει από την αυξανόμενη διεθνή βιβλιογραφία. Ως νέα, μη επεμβατική, μη χρονοβόρος μέθοδος απομένει να μελετηθεί και να αξιολογηθεί η αξία της τόσο σε ποικίλης αιτιολογίας ηπατοπάθειες στους ενήλικες όσο και στα παιδιά.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 99(3):132—140
Κέντρο Προέλευσης: Τμήμα Παιδιατρικής Αιματολογίας-Ογκολογίας, ΓΝ Παίδων «Η Αγία Σοφία», Αθήνα
Λέξεις Κλειδιά: Hπατική ίνωση, βιοψία ήπατος, ορολογικοί δείκτες, διάμεση ελαστογραφία (ΔΕ), fibrotest
Αλληλογραφία: Κ. Ρόκα, Τμήμα Παιδιατρικής Αιματολογίας-Ογκολογίας, ΓΝ Παίδων «Η Αγία Σοφία», Θηβών & Λιβα­δείας, 115 27 Αθήνα • e-mail: kleonikiroka@hotmail.com

Σ. Ζανάκης, Κ. Κόμης, Χ. Δενδρινός

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Η θεραπευτική χορήγηση διφωσφονικών, είτε για την αντιμετώπιση της οστεοπόρωσης είτε των οστικών μεταστάσεων, φαίνεται να μειώνει τη δυνατότητα των οστών των γνάθων να αντεπεξέλθουν στο ελάχιστο χειρουργικό τραύμα, αλλά ενδεχομένως και στη φυσιολογική λειτουργική καταπόνηση. Η προκύπτουσα επαγόμενη από διφωσφονικά οστεονέκρωση των γνάθων (ΟΝΓΔ), αποτελεί μια σοβαρή και δύσκολα αντιμετωπίσιμη επιπλοκή, της οποίας ο ακριβής παθογενετικός μηχανισμός παραμένει άγνωστος.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 99(3):141—148
Κέντρο Προέλευσης: Τμήμα Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργι­κής, ΠΓΝΑ «Ιπποκράτειο», Αθήνα
Λέξεις Κλειδιά: Οστεονέκρωση, διφωσφωνικά, πρόληψη, αντιμετώπιση
Αλληλογραφία: Σ. Ζανάκης, Κλινική Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, ΠΓΝΑ «Ιπποκράτειο», Λεωφ. Βασ. Σοφίας 114, 115 27 Αθήνα • e-mail: zanakisns@gmail.com

Α. Βιττωράκη,1 Μ. Δαρεμά,2 Ζ. Σκορδάκη,1 Ι.Σ. Ντόκου (1), Μ. Κα

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
ΣΚΟΠΟΣ Η διατήρηση επαρκούς ανοσοκαταστολής είναι σημαντική στην επιτυχία της μεταμόσχευσης νεφρού αλλά μέχρι σήμερα δεν έχει βρεθεί η παράμετρος καθορισμού της επάρκειας της ανοσοκατασταλτικής αγωγής. Σκοπός της μελέτης ήταν η εκτίμηση της ανοσολογικής ικανότητας ληπτών νεφρικού μοσχεύματος (ΛΝΜ) με τον έλεγχο των ενδοκυττάριων επιπέδων ΑΤΡ (iATP). ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ Τα επίπεδα iATP μετρήθηκαν σε 656 ΛΝΜ με σταθεροποιημένη νεφρική λειτουργία και σε 200 υγιείς αιμοδότες (OE). Δείγματα αίματος (n=1095) συγκεντρώθηκαν σε διάφορα χρονικά διαστήματα από τη μεταμόσχευση και τα επίπεδα iATP (ng/mL) μετρήθηκαν σε ενεργοποιημένα in vitro CD4+ T-κύτταρα με μέθοδο Cylex Immuknow. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Αν και η μέση τιμή iATP ήταν χαμηλότερη σε ΛΝΜ συγκριτικά με τους OE (P<0,001), παρατηρήθηκε σημαντική επικάλυψη μεταξύ των ομάδων (72,2% και 75%, αντίστοιχα) στις μέτριες ανοσολογικές απαντήσεις (iATP=226–524 ng/mL). Τα επίπεδα iATP συσχετίσθηκαν αρνητικά με την ηλικία (P<0,001) και τον χρόνο στην αιμοκάθαρση (P<0,007), και θετικά με τον χρόνο από τη μεταμόσχευση (P<0,001). Ασθενείς υπό FK506 είχαν χαμηλότερα επίπεδα iATP σε σχέση με εκείνους που ελάμβαναν κυκλοσπορίνη (P=0,012). Τα επίπεδα iATΡ ξεχώρισαν ασθενείς με διαφορετική ανοσολογική ικανότητα αλλά δεν συσχετίσθηκαν με απόρριψη ή λοίμωξη. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Η μέθοδος δεν φαίνεται να μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως παράμετρος ρύθμισης της ανοσοκαταστολής αλλά θα μπορούσε να δώσει πληροφορίες για τη λειτουργία ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων ή σχημάτων.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 99(3):149—158
Κέντρο Προέλευσης: (1) Ανοσολογικό Τμήμα & Εθνικό Κέντρο Ιστοσυμβατό­τητας, ΓΝΑ «Γ. Γεννηματάς», (2) Νεφρολογικό Τμή­μα & Μονάδα Μεταμοσχεύσεων Νεφρού, ΠΓΝΑ «Λαϊκό», (3) Ίδρυμα Ιατροβιολογικών Ε­ρευ­νών, Ακαδημία Αθη­νών, Αθήνα
Λέξεις Κλειδιά: Μεταμόσχευση νεφρού, Cylex, CD4+T-κύτταρα, ATP
Αλληλογραφία: Α. Ινιωτάκη, Δαβάκη 34, 174 55 Άλιμος, Αθήνα • e-mail: a.iniotaki@gna-gennimatas.gr

A. Grigoriou (1), P. Boura (2)

DESCRIPTION:
Although small cell lung cancer shows a 90% chemosensitivity, second line treatment is needed in failure to initial therapy, progression after a partial, or relapse after a complete response. Patients with favourable predictive factors can benefit from re-induction of drugs used as first line treatment, while other drugs can alternatively be used. Many trials have shown the efficacy of topotecan when used both as a single-agent or in combination with cisplatin, while combinations with cisplatin and etoposide or paclitaxel, are being under analysis. Irinotecan is also studied mainly combined with other drugs. Topotecan and irinotecan can also be combined with amrubicin, paclitaxel and gemcitabine, an antimetabolite shown to be active. Taxanes in combination with other drugs also appear to produce important response. Promising activity is been observed for amrubicin, in specific groups of patients. The future will hopefully reveal new therapeutical approaches, targeting to critical cell signalling pathways. Inhibitors that target the proteasome, tyrosine kinase receptors, farnesyltransferase, Bcl-2, or angiogenic pathways, may prove to be active when combined with classical agents. Bevacizumab, for example, is experimentally studied. Several Bcl-2 inhibitors are also entering clinical trials, while matrix metalloproteinases inhibitors seem to be well tolerated.

INFORMATION:

Periodicity: Iatriki 2011, 99(3):125—131
Origin Center: (1) Pulmonary Medicine Department, “Theagenio” Cancer Hospital of Thessaloniki, Thessaloniki, (2) 3rd Department of Medicine, Oncology Unit, “Sotiria” General Chest Diseases Hospital of Athens, Athens, Greece
Keywords: Small-cell lung cancer, second-line chemotherapy, relapse
Corresponding Author: A. Grigoriou, 38 Aretousas street, GR-712 02 Heraklion, Crete, Greece • e-mail: annagrigoriou@yahoo.com

K. Roka, V. Papadakis, S. Polychronopoulou

DESCRIPTION:
The disadvantages of liver biopsy have stimulated the research towards non-invasive techniques for the assessment of patients with hepatic fibrosis and viral hepatitis. A variety of methods, including measurement of liver stiffness with transient elastography (TE) and serum markers has been proposed. Transient elastography appears to be a promising method, although it has been studied only in patients with viral hepatitis and lately in patients cohorts with non-alcoholic-fatty-liver disease. Currently, the combination of both approaches as first-line assessment of liver fibrosis could eliminate the need to immediately perform liver biopsy in the majority of patients with hepatitis C. The same strategy merits further evaluation in patients with hepatitis B or with HCV-HIV co-infection or other hepatitis of various causes. TE appears to be an excellent tool for the evaluation of early cirrhosis and may have significant prognostic value. As it is a non-invasive technique, there are many fields to potentially study its use, such as other liver diseases and its use in children. Although the large number of publications over the past decade confirms the growing interest regarding these new non-invasive methods, there is clear need for documentation and guidelines for their use and indications.

INFORMATION:

Periodicity: Iatriki 2011, 99(3):132—140
Origin Center: Department of Paediatric Haematology-Oncology, “Aghia Sophia” Children’s General Hospital, Athens, Greece
Keywords: Liver fibrosis, liver biopsy, serum markers, transient elastography (ΤΕ), fibrotest
Corresponding Author: K. Roka, Department of Paediatric Haematology-Oncology, “Aghia Sophia” Children’s General Hospital of Athens, Thivon & Livadias street, GR-115 27 Athens, Greece • e-mail: kleonikiroka@hotmail.com

S. Zanakis, C. Komis, Ch. Dendrinos

DESCRIPTION:
Jaw osteonecrosis developing in patients on bisphosphonates, is a new and serious pathologic entity of the last decade, presenting difficulties in its management. Bisphosphonates, prescribed either for osteoporosis or for metastatic bone disease, seem to reduce the ability of the jaw bones to compensate with the least surgical or not surgical trauma in a certain number of patients. The aetiopathology of this entity is still unknown. We summarize the existing suggestions concerning prevention and treatment as new evidence come forward. Prevention is the key. Increased awareness of the potential risk is needed. Close coordination between the treating physician and oral surgeon and/or dentist is recommended in making treatment decisions.

INFORMATION:

Periodicity: Iatriki 2011, 99(3):141—148
Origin Center: Department of Oral and Maxillofacial Surgery, “Hippo­kration” General Hospital of Athens, Athens, Greece
Keywords: Osteonecrosis, bisphosphonates, prevention, management
Corresponding Author: S. Zanakis, Department of oral and Maxillofacial Surgery, “Hippokration” General Hospital of Athens, 114 Vas. Sophias Ave., GR-115 27 Athens, Greece • e-mail: zanakisns@gmail.com

A. Vittoraki,1 M. Darema,2 Z. Skordaki,1 I.S. Dokou (1), M. Kaf

DESCRIPTION:
ΑΙΜ Even though maintenance of effective immunosuppression is crucial for the success of renal transplantation (RTx), it is still missing a parameter that determines the efficacy of immunosuppression. The aim of this study was to evaluate the immune status in RTx recipients (RTRs) by estimating of the intracellular ATP (iATP) levels in CD4+ T-cells. ΜATERIAL-METHODS The iATP was estimated in 656 RTRs with stable graft function and in 200 healthy controls (NC). Blood samples (n=1095) were collected at various times post-Tx and iATP levels (ng/mL) were measured in stimulated in vitro CD4+ T cells using Cylex Immuknow assay. RESULTS Although RTRs exhibited lower iATP levels compared to NC (P<0.001), extensive overlapping between both groups (72.2% and 75% respectively) at the moderate immune response zone (iATP=226–524 ng/mL) was observed. The iATP was negatively correlated with patient age (P<0.001) and time on dialysis (P=0.007) and positively correlated with time post-Tx (P<0.001). Patients who received Fk506 had lower iATP as compared to those on CsA (p=0.012). The concentration of iATP in CD4+ T-cells identified patients with different immune response capacity but was not correlated with infection or rejection. CONCLUSIONS This method seems insufficient for the monitoring of immunosuppression post-RTx but may be informative for the efficacy of immunosuppressive drugs or protocols.

INFORMATION:

Periodicity: Iatriki 2011, 99(3):149—158
Origin Center: (1) Department of Immunology & National Tissue Typing Center, “G. Gennimatas”, General Hospital of Athens, (2) Department of Nephrology & Renal Transplantation Unit, “Laiko” University General Hospi­tal of Athens, (3) Biomedical Research Foundation, Acade
Keywords: Renal transplantation, Cylex, CD4+T-cells, ATP
Corresponding Author: A. Iniotaki, 34 Davaki street, GR-174 55 Alimos, Athens, Greece • e-mail: a.iniotaki@gna-gennimatas.gr

Χρ. Πασχαλιώρη, Ν. Καβαντζάς

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Τις τελευταίες δεκαετίες η επιστημονική συζήτηση σχετικά με την αναγκαιότητα ενίσχυσης της έρευνας στον τομέα των βλαστοκυττάρων, προκειμένου για την πρόληψη και θεραπεία ασθενειών που συμβάλλουν στην αύξηση της θνησιμότητας, εντείνεται. Στόχος της προκείμενης μελέτης είναι, σε ένα πρώτο στάδιο, ο εννοιολογικός προσδιορισμός του όρου «βλαστοκύτταρα», η κατανόηση της λειτουργίας τους, καθώς και των ιδιαιτεροτήτων και δυνατοτήτων τους στην πρόληψη και καταστολή διαφόρων ασθενειών με ιδιαίτερη αναφορά στη δυναμική τους στην καρδιακή λειτουργία και αποκατάστασή της σε περίπτωση βλάβης. Σε ένα δεύτερο στάδιο, θα επιδιωχτεί μια κριτική επισκόπηση των εξελίξεων στο ερευνητικό πεδίο όσον αφορά στη χρήση των βλαστοκυττάρων στη θεραπεία των νοσημάτων της καρδιάς.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 99(4):180—194
Κέντρο Προέλευσης: Α΄ Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ, Αθήνα
Λέξεις Κλειδιά: Βλαστοκύτταρα, παντοδύναμα βλαστοκύτταρα, ολοδύναμα βλαστοκύτταρα, πολυδύναμα βλαστοκύτταρα, μεσεγχυματικά βλαστοκύτταρα, καρδιακά βλαστοκύτταρα, καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου
Αλληλογραφία: Χρ. Πασχαλιώρη, Τ.Θ. 76 510 Αθήνα • e-mail: paschal@med.uoa.gr

Π.Χ. Παπαγιώργης (1), Α.Ε. Ζίζη (2)

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Οι καρκίνοι του παχέος εντέρου διαιρούνται –με βάση τον βαθμό διαφοροποίησης (grade) του επιθηλίου του όγκου– σε νεοπλάσματα καλής, μέτριας και πτωχής διαφοροποίησης. Το grade αποτελεί ένα μέτρο της βιολογικής συμπεριφοράς και επιθετικότητας του όγκου, και επομένως αναμένεται να έχει αξιόλογη επίπτωση στην έκβαση της νόσου. Τέτοια επίπτωση έχει πράγματι διαπιστωθεί, αν και το μέγεθός της υπολείπεται αυτής του σταδίου της νόσου. Ανεξαρτήτως αυτού, το grade επηρεάζει τις θεραπευτικές αποφάσεις σε τουλάχιστον δύο κατηγορίες ασθενών: σε αυτούς με υποβλεννογόνιους όγκους (Τ1) –που δια­γνώστηκαν με πολυπεκτομή– και σε αυτούς που υποβλήθηκαν σε θεραπευτική επέμβαση για νόσο σταδίου ΙΙ. Και στις δύο περιπτώσεις, η διαπίστωση πτωχής διαφοροποίησης αποτελεί κριτήριο (απόλυτο στην πρώτη και σχετικό στη δεύτερη) για πρόσθετη θεραπεία (κολεκτομή ή χημειοθεραπεία αντίστοιχα). Το grade συνδέεται στενά με το στάδιο αλλά και την εντόπιση του όγκου (όγκοι πτωχής διαφοροποίησης παρατηρούνται συχνότερα σε προχωρημένα στάδια και στο δεξιό κόλο). Επίσης συσχετίζεται με γενετικούς μηχανισμούς (η πτωχή διαφοροποίηση είναι συχνότερη σε όγκους με τον ογκογενετικό μηχανισμό MSI), αλλά και με συγκεκριμένους μοριακούς δείκτες (Bcl-2, Ki-67, p53). Η κλινική σημασία αυτών των συσχετίσεων χρειάζεται να διευκρινιστεί σε μελλοντικές έρευνες με στόχο την καθιέρωση εξατομικευμένων θεραπευτικών εφαρμογών με βάση το ιστολογικό και μοριακό profile του όγκου.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 99(4):195—206
Κέντρο Προέλευσης: (1) Χειρουργικό Τμήμα, «Ιατρικό Κέντρο» Αθηνών, Αθή­να, (2) Παθολογοανατομικό Εργαστήριο, ΓΝ Πειραιά, «Τζάνειο» Πειραιάς
Λέξεις Κλειδιά: Kαρκίνος παχέος εντέρου, βαθμός διαφοροποίησης, πρόγνωση, ογκογενετικοί μηχανισμοί
Αλληλογραφία: Π.Χ. Παπαγιώργης, Νεοσοίκων 35, 185 36 Πειραιάς • e-mail: ppapagiorg@teiath.gr

Γ. Σούλης, Ει. Αγγελιδάκη, Ε. Βελονάκης

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Ένα από τα σημαντικότερα εμπόδια κατά τη διάρκεια των εθνικών προγραμμάτων πανδημικού εμβολιασμού έναντι του ιού της γρίπης Α/Η1Ν1 αφορούσε στην αποδοχή του πανδημικού εμβολίου από το κοινό και τελικά τον εμβολιασμό του πληθυσμού. Τα ποσοστά συμμετοχής κυμαίνονταν μεταξύ των διαφόρων χωρών, αλλά σε κάθε περίπτωση ήταν χαμηλότερα από τα προσδοκώμενα. Η κύρια αιτία περιορισμένης συμμετοχής που επισημάνθηκε, αφορούσε στην ελλειμματική, επιστημονικά τεκμηριωμένη, πληροφόρηση του κοινού αναφορικά με την ασφάλεια του εμβολίου και με την προστασία που παρείχε στον πληθυσμό. Ένα επιπλέον στοιχείο ήταν η περιορισμένης έκτασης συμμετοχή και εμπλοκή του ιατρικού κόσμου στην προώθηση του εμβολιασμού. Ως βασική πηγή ενημέρωσης ακόμα και των επαγγελματιών υγείας αναδείχθηκαν τα ΜΜΕ, με ό,τι αυτό συνεπάγεται αναφορικά με τη διαμόρφωση στερεότυπων απόψεων σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού, και την καλλιέργεια κλίματος αμφισβήτησης του εμβολιαστικού προγράμματος. Πρακτικές λύσεις όπως η προώθηση του εμβολιασμού στον χώρο της εργασίας, ιδιαίτερα στους χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας και η ύπαρξη ευέλικτης μεταφερόμενης μονάδας εμβολιασμού φαίνεται ότι αυξάνουν τη συμμετοχή σε τέτοια προγράμματα. Η πανδημία ανέδειξε την ανάγκη ουσιαστικής ενημέρωσης του ιατρικού κόσμου, την ενεργό συμμετοχή αυτού σε τέτοιου είδους προγράμματα στα πλαίσια του δικτύου και των υποδομών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 99(4):207—213
Κέντρο Προέλευσης: Εργαστήριο Δημόσιας Υγείας, Τμήμα Νοσηλευτικής ΕΚΠΑ, Αθήνα
Λέξεις Κλειδιά: Πανδημικός εμβολιασμός, γρίπη Α/Η1Ν1, αποφυγή, μη συμμόρφωση
Αλληλογραφία: Γ. Σούλης, Αντιόπης 30, 173 43 Άγιος Δημήτριος, Αθήνα • e-mail: geosoulis@yahoo.com

Δ.Ν. Μώρης, Ν.Σ. Μακρής, Σ.Ν. Ξενογιάννης, Σ.Η. Γεωργόπουλος

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Οι χειρουργικές τεχνικές NOTES (natural orifice transluminal endoscopic surgery) και NOS (natural orifice surgery) έχουν πρόσφατα προσελκύσει την προσοχή εξαιτίας της δυνατότητάς τους να επιτρέπουν τη διεξαγωγή παραδοσιακών χειρουργικών επεμβάσεων εξ ολοκλήρου διαμέσου φυσιολογικών οπών. Παρά τον ενθουσιασμό για επεμβάσεις χωρίς ουλές και μετεγχειρητικές επιπλοκές από το χειρουργικό τραύμα, πρέπει να αξιολογηθούν η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα των νέων αυτών χειρουργικών τεχνικών. Οι τεχνικές αυτές βρίσκονται ακόμη σε πρώιμο στάδιο εξέλιξης και χρειάζονται πιο προηγμένες τεχνολογίες, ώστε να επιτευχθούν αξιόπιστα αποτελέσματα και να υποσκελιστούν οι τεχνικές δυσκολίες. Κρίνεται σκόπιμο να πραγματοποιηθούν, σε κλινικό επίπεδο, μελέτες σε ανθρώπους για τον προσδιορισμό της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας των τεχνικών NOTES/NOS. Μεταξύ αυτών των δημοσιευμένων προσεγγίσεων, η διακολπική προσπέλαση φαίνεται λιγότερο πολύπλοκη, διότι καταργεί ουσιαστικά τις ανησυχίες για διαφυγές και συρίγγια. Επιπλέον, η διακολπική προσέγγιση επιτρέπει χειρουργικές επεμβάσεις στην άνω κοιλία καθώς εξασφαλίζει καθαρό χειρουργικό πεδίο και μεγαλύτερη ευελιξία χειρισμών στα όργανα αυτής. Ο στόμαχος θεωρείται ένα από τα πιο ελπιδοφόρα «όργανα-στόχους» ως οδός προσπέλασης, διότι παρασκευάζεται και αναστομώνεται κατά το δοκούν με τη βοήθεια των σύγχρονων χειρουργικών κοπτοραπτών (staplers). Η παρούσα βιβλιογραφική ανασκόπηση μελετά την εφαρμογή των τεχνικών NOTES και NOS στην Γενική Χειρουργική και Ουρολογία, κυρίως μέσω της δια­κολπικής προσέγγισης, που είναι και η ευρύτερα χρησιμοποιούμενη και μελετώμενη οδός προσέγγισης.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 99(4):214—220
Κέντρο Προέλευσης: Α΄ Χειρουργική Κλινική, ΠΓΝΑ «Λαϊκό», Ιατρική Σχολή, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών, Αθήνα
Λέξεις Κλειδιά: NOTES, NOS, ενδοσκοπική, διακολπική, διαγαστρική, διεντερική, διαστοματική, θυρεο­ειδεκτομή
Αλληλογραφία: Σ.Ν. Ξενογιάννης, Ειρήνης 61 187 58, Κε­ρατσίνι, Αθήνα • e-mail: stksenogiannis@gmail.com

Κ. Μεράκου, Α. Παπαγιαννοπούλου, Μ. Χανιά, Α. Μπαρμπούνη, Δ. Α

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
ΣΚΟΠΟΣ Σκοπός της μελέτης ήταν η εκτίμηση των πεποιθήσεων των γυναικών σε σχέση με τον καρκίνο του μαστού και τις προληπτικές εξετάσεις. ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ Τριακόσιες γυναίκες από δύο νομούς της Νότιας Ελλάδας απάντησαν σε ανώνυμο ερωτηματολόγιο, βασισμένο στο Μοντέλο Πεποιθήσεων για την Υγεία (Health Belief Model, HBM). ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Το 58% των γυναικών δεν πίστευε ότι θα μπορούσε να προσβληθεί από καρκίνο του μαστού, το 53% συμφώνησε ότι θα μπορούσε να συμβεί και σε εκείνες επειδή εμφανίστηκε σε μια άλλη γυναίκα, το 46,7% απάντησε ότι νιώθουν πιο ευάλωτες απέναντι στη συγκεκριμένη ασθένεια καθώς μεγαλώνουν και το 33,3% είχε μια μοιρολατρική στάση απέναντι στην ασθένεια. Το 66% συμφώνησε ότι η πρόληψη μπορεί να σώσει ζωές, παρόλ’ αυτά, το 45,7% των γυναικών θεωρεί ότι δεν είναι σε θέση να κάνει αυτοψηλάφηση μόνη της. Το 49% βρίσκει επώδυνη τη μαστογραφία και το 51% επικίνδυνη, ενώ το 53% ντρέπεται κατά τη διάρκεια της μαστογραφίας ή της ψηλάφησης από ειδικό. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Το μοντέλο πεποιθήσεων για την Υγεία είναι χρήσιμο μεθοδολογικό εργαλείο για την εκτίμηση των πεποιθήσεων των γυναικών ως προς τον προληπτικό έλεγχο για τον καρκίνο του μαστού και τη διαμόρφωση του περιεχομένου και των μεθόδων προγράμματος αγωγής υγείας.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 99(4):221—228
Κέντρο Προέλευσης: Τομέας Δημόσιας και Διοικητικής Υγιεινής, Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας, Aθήνα
Λέξεις Κλειδιά: Προληπτικός έλεγχος, καρκίνος μαστού, εκτίμηση αναγκών, αγωγή υγείας
Αλληλογραφία: Κ. Μεράκου, Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας, Λεωφ. Αλεξάνδρας 196, 115 21 Αθήνα • e-mail: kmerakou@esdy.edu.gr

Δ. Καραμπερόπουλος, Γ. Ανδρούτσος

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Μελετήσαμε την Αγγλική μετάφραση της εργασίας του William Harvey, Exercitatio anatomica de motu cordis et sanguinis in animalibus (1628), με σκοπό να διαπιστώσουμε αναφορές του στον Γαληνό και Αριστοτέλη. Εντοπίστηκαν 29 και 24 αναφορές αντίστοιχα. Οι γνώσεις τους για τη λειτουργία της καρδιάς και του αίματος, που είχαν μεταφρασθεί κατά τον 16ο αιώνα στα λατινικά, απετέλεσαν τη βάση των ερευνών του Harvey για την τεκμηρίωση με τα σχετικά πειράματά του της κυκλοφορίας του αίματος. Παράλληλα, διαπιστώνεται ο θαυμασμός του Harvey για τον Αριστοτέλη, όπως γράφει στο Ημερολόγιό του: “in my opinion he remains the great founder of what we know about living creatures”, και τον Γαληνό, τον οποίο μάλιστα αποκαλούσε «πατέρα των ιατρών». Μάλιστα έγραφε ότι συνέχιζε τις έρευνες των δύο αυτών αρχαίων συγγραφέων: “I want to believe until my dying day that my work continues that of Aristotle and Galen”. Οι διαπιστώσεις μας αυτές θα πρέπει να είναι γνωστές ιδιαίτερα στους σημερινούς έλληνες ιατρούς, όταν αναφέρονται στην κυκλοφορία του αίματος του William Harvey.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 99(4):229—234
Κέντρο Προέλευσης: Εργαστήριο Ιστορίας της Ιατρικής, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Αθηνών, Αθήνα
Λέξεις Κλειδιά: Αριστοτέλης, Γαληνός, William Harvey, κυκλοφορία του αίματος
Αλληλογραφία: Δ. Καραμπερόπουλος, Μιλτιάδου 3, 145 62 Κηφισιά, Αθήνα • e-mail: karamber@otenet.gr

P.Ch. Papagiorgis (1), A.E. Zizi (2)

DESCRIPTION:
Colorectal cancers are divided into well, moderately and poorly differentiated on the basis of the degree of tumor differentiation (grade). Since grade is a measure of tumor biological behaviour and aggressiveness is expected to display a considerable impact on the outcome of the disease. Such impact has been actually ascertained, although the magnitude of its significance was less strong than that found for disease stage. Despite this, grade status influences treatment decisions in at least two patient categories: those with submucosal (T1) tumors –diagnosed after polypectomy– and those underwent curative resection for stage II disease. In both cases, poor differentiation is considered a criterion (absolute for the former and relative for the latter category) for additional therapy (i.e. colectomy or chemotherapy respectively). Grade is closely connected with both disease stage and tumor location (poor grade is more commonly observed in advanced and proximal cancers) with genetic mechanisms (the frequency of poor grade is higher in the MSI tumorigenic pathway) and with particular molecular markers (Bcl-2, Ki-67, p53). The potential clinical utility of these associations needs to be determined in future studies intending to establish individualized treatments based on tumor’s histological and molecular status.

INFORMATION:

Periodicity: Iatriki 2011, 99(4):195—206
Origin Center: (1) Department of Surgery, Athens “Medical Center”, Athens, (2) Department of Pathology, “Tzaneio” General Hospital of Piraeus, Piraeus, Greece
Keywords: Colorectal cancer, grade of differentiation, prognosis, tumorigenic mechanisms
Corresponding Author: P.Ch. Papagiorgis, 35 Neosoikon street, GR-185 36 Piraeus, Greece • e-mail: ppapagiorg@teiath.gr

G. Soulis, E. Angelidaki, E. Velonakis

DESCRIPTION:
A substantial obstacle which could not be beaten during the last pandemic influenza A/H1N1 vaccination program was revealed to be the acceptance of pandemic vaccines. Participation rates varied among countries, but in any case they were lower than expected. Lack of scientifically documented knowledge dissemination to broad public, concerning vaccine safety, efficacy and the protection provided against influenza by vaccination, was a major burden. Failure to implicate primary health care doctors to the management and promotion of vaccination even amongst high-risk groups seemed to be another major reason of low acceptance rates. Even health care professionals were using media as the main source of information, creating even bigger confusion, since media information was contradictory and a great deal of questioning national vaccination programs was brought forth. Solutions like vaccination promotion in the frame of professional location, especially in hospitals and a flexible mobile vaccination unit may increase participation. During the 2009–2010 influenza A/H1N1 pandemics it was demonstrated that future broad population vaccination programs should take into account the need of both primary health care providers substantial and scientifically efficient updating as well as active implication of these professionals to these programs.

INFORMATION:

Periodicity: Iatriki 2011, 99(4):207—213
Origin Center: Laboratory of Public Health, Department of Nursing, University of Athens, Athens, Greece
Keywords: Pandemic, vaccination, influenza A/H1N1, absenteeism, non compliance
Corresponding Author: G. Soulis, 30 Antiopis street, GR-173 43 Aghios Dimitrios, Athens, Greece • e-mail: geosoulis@yahoo.com

D.N. Moris, N.S. Makris, S.N. Xenogiannis, S.E. Georgopoulos

DESCRIPTION:
NOTES and NOS techniques have attracted much recent attention for their potential to allow traditional surgical procedures to be performed entirely through a natural orifice. Amid the excitement for potentially scar-free surgery and abolishment of incision-related complications, the safety and efficacy of this new surgical technology must be evaluated. These techniques are still in early stages of development and more robust technologies will be needed to achieve reliable results and overcome technical challenges. Well-scheduled human studies need to be conducted to determine the safety and efficacy of these techniques. Among these NOTES/NOS approaches, the transvaginal route seems less complicated because it virtually eliminates concerns for leakage and fistula. The transvaginal approach further favors upper abdominal procedures, since it provides straight shot and better maneuverability to upper abdominal organs, e.g., liver, gallbladder, spleen, abdominal esophagus, and stomach. The stomach is considered one of the most promising targets, since this large organ becomes stapletransectable once adequately mobilized. This review article studies the application of NOTES/NOS in General Surgery and Urology, mainly transvaginally, which is the most common and widely studied approach.

INFORMATION:

Periodicity: Iatriki 2011, 99(4):214—220
Origin Center: 1st Surgical Department, “Laikon”, General Hospital, School of Medicine, National & Kapodistrian University of Athens, Greece
Keywords: NOTES, NOS, endoscopic, transvaginal, transgastric, transintestinal, transoral, thyroidectomy
Corresponding Author: S.N. Xenogiannis. 61 Irinis street, GR-187 58 Keratsini, Athens, Greece • e-mail: stksenogiannis@gmail.com

Κ. Merakou, Α. Papagiannopoulou, Μ. Chania, Α. Barbouni, D. An

DESCRIPTION:
AIM The aim of this study was to assess women’s beliefs towards breast cancer and prevention tests, using the Health Belief Model. MATERIAL-METHODS The sample consisted of 300 women from two prefectures of South Greece. The method used for beliefs assessment was an anonymous questionnaire based on Health Belief Model (HBM). RESULTS Fifty eight percent of the women did not believe that they would experience breast cancer, 53% agreed that breast cancer could happen to them as well, 46.7% answered that they feel more vulnerable as they get older and 33.3% had a fatalistic attitude towards the disease. Sixty six percent agreed that prevention can save lives however, 45.7% of them considered that they are not able to do self-examination. Forty nine percent found mammography painful and 51% dangerous while 53% felt embarrassment when undergoing mammography or examination by a specialist. CONCLUSIONS The Health Belief Model is a useful methodological tool in terms of assessing women’s beliefs towards breast cancer prevention and helps with the development of the respective health education programmes.

INFORMATION:

Periodicity: Iatriki 2011, 99(4):221—228
Origin Center: Department of Public & Administrative Health, National School of Public Health, Athens Greece
Keywords: Check up, breast cancer, needs assessment, health education
Corresponding Author: K. Merakou, National School of Public Health, 196 Alexandras Ave, GR-11 521 Αthens, Greece • e-mail: kmerakou@esdy.edu.gr

D. Karaberopoulos, G. Androutsos

DESCRIPTION:
We have studied the English translation of William Harvey’s work Exercitatio anatomica de motu cordis et sanguinis in animalibus (1628), with the purpose to find references to Galen and Aristotle. We found out 29 and 24 references respectively. Their knowledge of heart and blood function, translated from greek to latin in 16th century, formed the basis of Harvey’s research for the experimental establishment of blood circulation. It is also ascertained in Harvey’s Diary his admiration for Aristotle “in my opinion he remains the great founder of what we know about living creatures” and for Galen, whom he named “father of physicians”. Particularly he wrote that he continues their research, “I want to believe until my dying day that my work continues that of Aristotle and Galen”. These findings should be known especially to the greek physicians, when they are mentioned on William Harvey’s theory of blood circulation.

INFORMATION:

Periodicity: Iatriki 2011, 99(4):229—234
Origin Center: Department of History of Medicine, Medical School, University of Athens, Athens, Greece
Keywords: Aristotle, Galen, William Harvey, blood circulation
Corresponding Author: D. Karaberopoulos, 3 Miltiadou street, GR-145 62 Kifissia, Athens, Greece • e-mail: karamber@otenet.gr

Χρ. Πιπιλή (1), Ευ. Χολόγκιτας (2), Γ. Ηλονίδης (2)

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Η χρόνια ηπατίτιδα C εμπλέκεται στην παθογένεια της νεφρικής ανεπάρκειας με τη μεσολάβηση κρυοσφαιρινών που οδηγούν σε χρόνια νεφρική νόσο. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις αφορούν στο σπείραμα με εμφάνιση πρωτεϊνουρίας και αιματουρίας με ή χωρίς επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας. Ωστόσο, οι κύριοι παθοφυσιολογικοί μηχανισμοί για τη δημιουργία και εξέλιξη της νεφρικής βλάβης δεν έχουν πλήρως διευκρινισθεί και τα φαρμακευτικά σχήματα ποικίλλουν. Επιπλέον, η χρόνια ηπατίτιδα C είναι συχνή σε ασθενείς με υποκατάσταση νεφρικής λειτουργίας (ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου που βρίσκονται υπό αιμοκάθαρση ή έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού) και ασκεί αρνητική επίδραση στη θνησιμότητά τους, αφού ασφαλή και αποτελεσματικά φαρμακευτικά δοσολογικά σχήματα δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί και η νοσοκομειακή μετάδοση συνεχίζει να υφίσταται. Η μονοθεραπεία με ιντερφερόνη φαίνεται να είναι πιο αποτελεσματική από ό,τι στους μη ουραιμικούς ασθενείς, ενώ η ριμπαβιρίνη σπάνια δίνεται λόγω της αιμολυτικής της δράσης. Λόγω της έλλειψης νεφρικών μοσχευμάτων και με δεδομένο ότι οι λήπτες HCV θετικών νεφρικών μοσχευμάτων έχουν καλύτερη επιβίωση από ό,τι ήταν αιμοκαθαιρόμενοι ή περίμεναν στη λίστα, η παγκόσμια κοινότητα προτείνει την αξιοποίηση των HCV θετικών νεφρικών μοσχευμάτων επιφέροντας προβληματισμούς και αντικρουόμενες απόψεις. Στην παρούσα ανασκόπηση περιγράφονται οι κυριότερες νεφρικές εκδηλώσεις της ΗΠC, τα επιδημιολογικά και κλινικά χαρακτηριστικά της στο πληθυσμό των νεφροπαθών και σχολιάζονται οι περιορισμοί και οι ανεπάρκειες των σύγχρονων θεραπευτικών σχημάτων.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Κέντρο Προέλευσης: (1) Νεφρολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή, ΠΓΝΑ «Αρε­ταίειο», Αθήνα, (2) Δ΄ Παθολογική Κλινική, Αρι­στο­τέλειο Πανεπιστήμιο, «Ιπποκράτειο» Γενικό Νο­σοκομείο, Θεσσαλονίκη
Λέξεις Κλειδιά: Χρόνια ηπατίτιδα C, χρόνια νεφρική νόσος, αιμοκάθαρση, μεταμόσχευση νεφρού.
Αλληλογραφία: Χρ. Πιπιλή, Μεσολογγίου 42, 122 42 Αιγά­λεω, Αθήνα • e-mail: chrisapi2001@yahoo.gr

Σ.Π. Ντουράκης

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Μέχρι το 5% των κυήσεων επιπλέκεται από κάποια ηπατοπάθεια. Τα ηπατικά προβλήματα της εγκυμοσύνης είτε είναι μοναδικά οφειλόμενα σε αυτήν, είτε αποδίδονται σε μη σχετιζόμενη με την κύηση ηπατική νόσο. Οι ηπατοπάθειες που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη (Υπερεμεσία, Ενδοηπατική χολόσταση, Προεκλαμψία-εκλαμψία, Σύνδρομο HELLP, Έμφρακτο/Αιμάτωμα/Ρήξη, Οξύ λιπώδες ήπαρ) είναι οι συχνότερες και απειλούν την επιβίωση της μητέρας και του παιδιού. Οι ηπατικές αυτές νόσοι αποτελούν επιπλοκές της κύησης και κατατάσσονται αναλόγως της συνύπαρξης προεκλαμψίας. Με την προ­εκλαμψία συνυπάρχουν η ηπατική προσβολή από την ίδια, το σύνδρομο HELLP και το οξύ λιπώδες ήπαρ της κύησης. Δε συσχετίζονται με την προεκλαμψία η υπερεμεσία και η ενδοηπατική χολόσταση. Αυτές οι διαταραχές συμβαίνουν σε συγκεκριμένες χρονικές περιόδους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η θεραπευτική αντιμετώπιση των παραπάνω νοσημάτων γίνεται με την πρόκληση τοκετού και τη συμπτωματική αντιμετώπιση. Η επιβίωση της μητέρας και του εμβρύου βελτιώθηκαν σημαντικά με την κατανόηση της παθογένειας των νοσημάτων και τη σωστή κλινική αντιμετώπιση από εξειδικευμένους ιατρούς σε ειδικά κέντρα. Στην ανασκόπηση αυτή αναφέρονται η επιδημιολογία, η παθοφυσιολογία, η διάγνωση και η θεραπευτική αντιμετώπιση των ηπατοπαθειών που οφείλονται στην εγκυμοσύνη.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Κέντρο Προέλευσης: Β΄ Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Αθηνών, ΓΠΝΑ «Ιπποκράτειο», Αθήνα
Λέξεις Κλειδιά: Υπερεμεσία κύησης, ενδοηπατική χολόσταση κύησης, προεκλαμψία-εκλαμψία, σύνδρομο HELLP, αιμάτωμα ήπατος, έμφρακτο ήπατος, ρήξη ήπατος, οξύ λιπώδες ήπαρ κύησης, εγκυμοσύνη.
Αλληλογραφία: Σ.Π. Ντουράκης, Αχαΐας 28, 115 23 Αθήνα • e-mail: spdour@med.uoa.gr

Κ. Πλοιαρχοπούλου, Δ. Πεκτασίδης

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Το χοριοκαρκίνωμα αποτελεί δυνητικά ιάσιμη νόσο που πρέπει να αντιμετωπίζεται από εξειδικευμένες ομάδες ιατρών. Η συνήθης κλινική εικόνα του είναι η μητρορραγία, το κοιλιακό άλγος και η ψηλαφητή μάζα, ενώ σε μικρό ποσοστό ασθενών τα ευρήματα σχετίζονται με την παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων. Η διάγνωσή του βασίζεται σε κλινικά δεδομένα και σε μετρήσεις της β-χοριακής γοναδοτροπίνης (b-HCG) ορού και ούρων, καθώς έχει φανεί ότι τα επίπεδά της είναι ενδεικτικά του φορτίου της νόσου, ενώ οι τιμές της επιτρέπουν την παρακολούθηση και την ανταπόκριση της νόσου στη θεραπεία. Τα δραστικότερα φάρμακα στο χοριοκαρκίνωμα είναι η ετοποσίδη, η υδροξυουρία, η 6-μερκαπτοπουρίνη, η μεθοτρεξάτη, η λευκοβορίνη, η ακτινομυκίνη-D, η βινκριστίνη και η κυκλοφωσφαμίδη. Τέλος, η αποτελεσματικότητα παραγόντων που αναστέλλουν μοριακές οδούς έχει φανεί σε πειραματικά μοντέλα και κυτταρικές σειρές, αλλά η χρησιμότητά τους στον άνθρωπο παραμένει να διερευνηθεί.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Κέντρο Προέλευσης: Ογκολογική Μονάδα, Β΄ Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, ΠΓΝΑ «Αττικόν», Αθήνα
Λέξεις Κλειδιά: Τροφοβλαστική νόσος, χοριοκαρκίνωμα, β-χοριακή γοναδοτροπίνη, χημειοθεραπεία, στοχεύουσα θεραπεία.
Αλληλογραφία: Κ. Πλοιαρχοπούλου, Ρίμινι 1, 124 61 Χαϊ­δάρι, Aθήνα • e-mail: kpliarch@otenet.gr

Γ.Χ. Σακοράφας, Ειρ. Παππά

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Οι νόσοι του θυρεοειδούς (κυρίως η βρογχοκήλη) είναι γνωστές εδώ και 3500 έτη. Φυσικά, οι γνώσεις σχετικά με τη φυσιολογία των νόσων ήταν περιορισμένες εκείνη την εποχή. Η ιδέα της χειρουργικής του θυρεοειδούς γεννήθηκε στην αρχαιότητα αλλά περιορίσθηκε σε σπάνιες απόπειρες αφαίρεσης τμημάτων από διογκωμένους θυρεοειδείς αδένες, σε περιπτώσεις επικείμενου θανάτου από ασφυξία ή σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις διαπύησης του αδένα. Όπως και σε άλλους τομείς της χειρουργικής, έτσι και η χειρουργική του θυρεοειδούς περιορίσθηκε από πολλά προβλήματα, όπως έλλειψη αναισθησίας, αντισηψίας και κατάλληλων οργάνων, όπως οι αγγειο­λαβίδες (πολλοί θάνατοι μετά από επεμβάσεις θυρεο­ειδούς οφείλονταν σε μετεγχειρητική αιμορραγία ή λοίμωξη). Μεγάλη πρόοδος στη χειρουργική του θυρεοειδούς σημειώθηκε στην Ευρώπη κατά τη διάρκεια του δεύτερου μισού του 19ου αιώνα. Κατά το πρώτο μισό του 20ού αιώνα, η πρόοδος επιταχύνθηκε, με τη συμβολή πρωτοπόρων Ευρωπαίων και Αμερικανών χειρουργών. Η σύγχρονη αντίληψη στη χειρουργική του θυρεοειδούς καθιερώθηκε το τελευταίο τέταρτο του 20ού αιώνα, όπου νέες απεικονιστικές μέθοδοι και τεχνολογικές εξελίξεις (συμπεριλαμβανομένων και των εξελίξεων στη μοριακή βιολογία), οδήγησαν τη χειρουργική του θυρεοειδούς στη νέα χιλιετία.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Κέντρο Προέλευσης: 4η Χειρουργική Κλινική, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Αθηνών, ΠΓΝΑ «Αττικόν», Αθήνα
Λέξεις Κλειδιά: Θυρεοειδής, καρκίνος, χειρουργική, αντισηψία, αιμορραγία, μόλυνση.
Αλληλογραφία: Γ.Χ. Σακοράφας, Αρκαδίας 19–21, 115 26 Αθήνα • e-mail: georgesakorafas@yahoo.com

Ι. Σκόνδρας, Κ. Βελαώρας, Ε. Χριστιανάκης

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Η συστροφή επιπλοϊκής απόφυσης αποτελεί μια ασυνήθη αιτία κοιλιακού άλγους στα παιδιά και τους ενήλικες. Η διαφορική διάγνωση καθώς και η κατάλληλη αντιμετώπιση αποτελεί δίλημμα για το χειρουργό κυρίως λόγω της απουσίας ειδικών παθογνωμικών σημείων και συμπτωμάτων. Η διάγνωση βασιζόμενη μόνο στην κλινική εξέταση είναι σχεδόν αδύνατη, γι’ αυτό επιπλέον απεικονιστικός έλεγχος που περιλαμβάνει υπερηχογράφημα, αξονική ή και μαγνητική τομογραφία είναι επιβεβλημένος. Παρουσιάζονται 2 περιπτώσεις θήλεων ασθενών, 7 και 8 χρονών αντίστοιχα, με σημεία και συμπτώματα οξείας κοιλίας. Η διάγνωση της συστροφής επιπλοϊκής απόφυσης και στις δυο περιπτώσεις έγινε διεγχειρητικά.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Κέντρο Προέλευσης: Παιδοχειρουργικό Τμήμα, Γενικό Νοσοκομείο Παί­δων Πεντέλης, Αθήνα
Λέξεις Κλειδιά: Επιπλοϊκή απόφυση, οξεία κοιλία, παιδιά.
Αλληλογραφία: I.K. Σκόνδρας, Ήβης 11, 152 34 Χαλάνδρι, Αθήνα • e-mail: skondras@yahoo.gr

S.P. Dourakis

DESCRIPTION:
Up to 5% of all pregnancies are complicated by someone liver disorder. Liver disease in pregnancy can be related or unrelated to pregnancy. Pregnancy-related liver diseases (Hyperemesis gravidarum, intrahepatic cholestasis, proeclampsia/eclampsia, hemolysis (H), elevated liver tests (EL), and low platelet count (LP) HELLP syndrome, hepatic hemorrhage/infarction/rupture, acute fatty liver) are the most frequent cause of liver dysfunction in pregnancy and provides a real threat to fetal and maternal survival. These liver diseases unique to the pregnant state fall into 2 main categories depending on their association with or without preeclampsia. The preeclampsia-associated liver diseases are pre-eclampsia itself, the HELLP syndrome, and acute fatty liver of pregnancy. Hyperemesis gravidarum and intrahepatic cholestasis of pregnancy have no relationship to pre-eclampsia. These disorders typically occur at specific times during the course of pregnancy. Treatment of pregnancy-specific liver disorders usually involves delivery of the fetus and supportive care. Maternal and fetal survival has improved because of better understanding of the pathogenesis of these disorders and higher standards of clinical care by experienced physicians in specialised centres. This article reviews the epidemiology, pathophysiology, diagnosis, and management of liver diseases related to pregnancy.

INFORMATION:

Origin Center: 2nd Department of Medicine, Medical School, University of Athens, “Hippokration” General Hospital of Athens, Athens, Greece
Keywords: Hyperemesis graviduram, intrahepatic cholestasis of pregnancy, proeclampsia/eclampsia, HELLP syndrome, hepatic hemorrhage, hepatic infarction, hepatic rupture, acute fatty liver of pregnancy, pregnancy.
Corresponding Author: S.P. Dourakis, 28 Achaias street, GR-115 23 Athens, Greece • e-mail: spdour@med.uoa.gr

K. Pliarchopoulou, D. Pectasides

DESCRIPTION:
Choriocarcinoma is a potentially curable disease which should be managed by multidisciplinary medical teams. It usually presents with uterine bleeding, abdominal pain or a palpable mass but, in a minority of the patients, the clinical findings may be associated with metastatic disease. The diagnosis is based on clinical examination and β-chorionic gonadotrophin (b-HCG) levels, which are indicative of the tumor burden and the response to treatment and are useful in the follow-up of the disease. The treatment consists of chemotherapeutic agents, such as, methotrexate, leucovorin, actinomycinD, vincristine, cyclophosphamide, etoposide and 6-mercaptopurine. Lastly, the efficacy of targeted agents inhibiting molecular pathways has been demonstrated in cell lines and experimental models, but their role in clinical practice remains to be further explored.

INFORMATION:

Origin Center: Ongcology Unit, 2nd Propedeutic Clinic of Internal Medicine, “Αttikon” General Hospital, Athens, Greece
Keywords: Trophoblastic disease, choriocarcinoma, β-chorionic gonadotrophin, chemotherapy, targeted therapy.
Corresponding Author: K. Pliarchopoulou, 1 Rimini street, GR-124 61 Haidari, Athens, Greece • e-mail: kpliarch@otenet.gr

G.H. Sakorafas, I. Pappa

DESCRIPTION:
Thyroid diseases (mainly goiter) were known for more than 3500 years. Knowledge about the exact nature of these diseases was of course limited at that time. Thyroid surgery was conceived by the ancients but was limited to rare attempts to remove part of enlarged thyroid glands in cases of impeding death from suffocation or in very rare cases of suppurating thyroids. Like other fields of surgery, thyroid surgery was limited due to many problems, like the lack of anesthesia, antisepsis, appropriate instruments and mainly artery forceps (many deaths following thyroid surgery were due to severe postoperative hemorrhage or infection). Much of the progress in thyroid surgery occurred in Europe during the second half of the 19th century. During the first half of the 20th century, the evolution of thyroid surgery accelerated significantly due to the contribution of pioneer European and American surgeons. Current status of thyroid surgery was formulated during the last quarter of the 20th century, when modern imaging methods and technological advances (including progress in applied molecular biology) have brought thyroid surgery into the new millennium.

INFORMATION:

Origin Center: 4th Department of Surgery, Medical School, Athens University, “Attikon” General Hospital of Athens, Athens, Greece
Keywords: Thyroid, cancer, surgery, antisepsis, hemorr­hage, infection.
Corresponding Author: G.H. Sakorafas, 19–21 Arkadias street, GR-115 26 Athens, Greece • e-mail: georgesakorafas@yahoo.com

Ι. Skondras, C. Velaoras, E. Christianakis

DESCRIPTION:
Torsion of an epiploic appendage is an uncommon cause of abdominal pain in pediatric and adult patients. Differential diagnosis and appropriate therapy is a dilemma for surgeons because of nonspecific signs and symptoms. Diagnosis based on clinical examination alone is nearly impossible, and therefore adjunctive radiographic measures are necessary to aid in the diagnosis, including ultrasound, computed and magnetic tomography. We present two cases of 7 and 8-year-old girls respectively with signs and symptoms of acute abdomen. Diagnosis in both cases was achieved intraoperatively.

INFORMATION:

Origin Center: Pediatric Surgical Department, Pedeli Children’s Hospi­tal, Athens, Greece
Keywords: Epiploic appendage, acute abdomen, children.
Corresponding Author: I.C. Skondras 11 Ivis street Chalandri, GR-152 34 Athens, Greece • e-mail: skondras@yahoo.gr

Μ. Σταματάκος (1), Ν. Παυλέρου (2), Λ. Γρηγοράκος (3)

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Το παγκρεατικό συρίγγιο είναι μια μη φυσιολογική επικοινωνία μεταξύ παγκρέατος και άλλων οργάνων λόγω διαρροής των παγκρεατικών εκκρίσεων από τον κατεστραμμένο παγκρεατικό πόρο. Διακρίνεται σε εξωτερικό συρίγγιο, το οποίο επικοινωνεί με το δέρμα μέσω του κοιλιακού τοιχώματος και σε εσωτερικό, το οποίο επικοινωνεί με τα γειτονικά κοιλιακά όργανα ή κοιλότητες. Τα παγκρεατικά συρίγγια μπορεί να προκληθούν από παγκρεατική νόσο, τραύματα ή χειρουργικές επεμβάσεις. Ωστόσο το πιο συχνό αίτιο για τη δημιουργία τους είναι οι χειρουργικές επεμβάσεις (στομάχου, δωδεκακτύλου, παγκρέατος, σπληνός), με την παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομή (Whipple’s) να βρίσκεται στην κορυφή της λίστας. Η εκτομή του παγκρέατος είναι χειρουργικά μια πολύ απαιτητική διαδικασία, λόγω όμως των πρόσφατων εξελίξεων και της βελτίωσης των συνθηκών στη χειρουργική του παγκρέατος, αποτελεί πλέον την καθιερωμένη θεραπεία για διάφορες καλοήθεις και κακοήθεις διεργασίες του παγκρέατος και της περιοχής του φύματος του Vater. Ενώ η θνητότητα μετά την παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομή έχει μειωθεί σε ποσοστό κάτω του 3–5%, η μετεγχειρητική νοσηρότητα, ακόμα και σε μεγάλα εξειδικευμένα κέντρα, παραμένει εξαιρετικά υψηλή, περίπου 30–50%, με τα παγκρεατικά συρίγγια να ευθύνονται κατά κύριο λόγο για το μεγάλο αυτό ποσοστό.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 100(1):23—34
Κέντρο Προέλευσης: (1) Χειρουργική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Καρδίτσας, Καρδίτσα, (2) Κλινική Νευρολογίας και Κλινικής Νευροφυσιολογίας, Κλινική Vest, Νοσοκομείο Knap­pschafts Krankenhaus Recklinghausen, Recklinghausen, Γερμανία, (3) Σχολή Επιστημών Υγείας, Πανεπιστήμιο Αθ
Λέξεις Κλειδιά: Παγκρεατικά συρίγγια, αίτια, προγνωστικοί παράγοντες, αντιμετώπιση
Αλληλογραφία: M. Σταματάκος, Νικηταρά 65, Καρδίτσα, 431 00, Ν. Καρδίτσας • e-mail: mixalislak@gmail.com

Ρ. Σαραμάντου, Χ. Λαμπρογιώτα, Α. Μελισσάκη

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Η συνεχής αύξηση του γηριατρικού πληθυσμού έχει σαν αποτέλεσμα μεγάλο ποσοστό ηλικιωμένων ασθενών να υποβάλλεται σε χειρουργικές επεμβάσεις και να έχει ανάγκη νοσηλείας στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ). Η επιτυχής μετεγχειρητική αντιμετώπιση προϋποθέτει τη γνώση της φυσιολογίας της γήρανσης και την προσαρμογή των θεραπευτικών χειρισμών στις ιδιαιτερότητες και τις ανάγκες των ασθενών αυτών. Αν και η θνητότητα είναι μεγαλύτερη στους ηλικιωμένους (>65 ετών) ασθενείς, η ηλικία δεν αποτελεί ούτε τον κύριο ούτε τον καθοριστικό παράγοντα έκβασης στη ΜΕΘ και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σαν κριτήριο αποκλεισμού εισαγωγής σ’ αυτήν. Η βαρύτητα της νόσου, η συνοσηρότητα, η λειτουργική κατάσταση πριν την είσοδο στη ΜΕΘ ή το νοσοκομείο διαδραματίζουν σημαντικότερο ρόλο. Στη λήψη αποφάσεων κρίνεται απαραίτητη η συνεκτίμηση όλων των παραμέτρων και δεδομένων, ώστε να αποφεύγεται κάθε είδος κοινωνικού ρατσισμού έναντι των ηλικιωμένων αλλά παράλληλα να γίνεται ορθολογική διαχείριση των πεπερασμένων πόρων υγείας.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 100(1):35—44
Κέντρο Προέλευσης: Μονάδα Εντατικής Θεραπείας ΑΟΝΑ «Άγιος Σάβ-βας», Αθήνα
Λέξεις Κλειδιά: Γηριατρικός χειρουργικός ασθενής, ΜΕΘ, μετεγχειρητική αντιμετώπιση, έκβαση
Αλληλογραφία: Χ. Λαμπρογιώτα, Γερακίου 25, 114 43 Σεπόλια, Αθήνα • e-mail: chrysa.lbrgt@windowslive.com

Μ.Β. Καρύδη, Δ. Βασιλοπούλου, Ε. Σαββίδου, Κ. Μπέρδου, Κ. Τσαναή, Α. Ραμπαβίλας, Κ.Ν. Στεφανής

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Η σχιζοφρένεια χαρακτηρίζεται από ένα σύνθετο κλινικό προφίλ που περιλαμβάνει γνωστικά και κοινωνικά ελλείμματα, τα οποία δημιουργούν δυσκολίες στην ανεξάρτητη διαβίωση, καθώς και στην κοινωνική και επαγγελματική λειτουργικότητα των ασθενών. Ο σχεδιασμός και η λειτουργία της Μονάδας μας στοχεύει στην εφαρμογή ενός πλήρους θεραπευτικού συστήματος αλληλοσυμπληρούμενων υπηρεσιών ψυχοκοινωνικής αποκατάστασης και επαγγελματικής επανένταξης. Η παρουσίαση ενός πιλοτικού θεραπευτικού επαγγελματικού και αποκαταστασιακού προγράμματος για χρόνιους ψυχωσικούς ασθενείς με έμφαση στη βελτίωση των γνωστικών, κοινωνικών και επαγγελματικών δεξιοτήτων. Η μεθοδολογία μας βασίζεται στον σχεδιασμό ενός εξατομικευμένου θεραπευτικού πλάνου, περιλαμβάνοντας τακτές αξιολογήσεις της ψυχοπαθολογίας, της γνωστικής και εργασιακής λειτουργικότητας, καθώς και την αξιολόγηση του αυτοστιγματισμού με σταθμισμένα ψυχομετρικά εργαλεία. Το δείγμα αποτελείται από 203 (142 άνδρες και 61 γυναίκες) μέλη του προγράμματος, ηλικίας από 18 έως 55 ετών. Κατά τη διάρκεια της συμμετοχής στο πρόγραμμα, η εργασιακή λειτουργικότητα των ασθενών βελτιώθηκε σημαντικά, όπως καταδεικνύει η επίδοσή τους στην ΚΕΙΕΠ (1η μέτρηση: 90,1±19,6-2η μέτρηση: 100,0±21,9-3η μέτρηση: 104,4±26,3). Η εφαρμογή ενός ολοκληρωμένου συστήματος παροχής υπηρεσιών που επιτρέπει την ενεργό εμπλοκή των ασθενών μπορεί να θεωρηθεί ως ένας πιθανός θεραπευτικός παράγοντας που ευνοεί την ένταξη των ψυχωσικών ασθενών στην κοινότητα.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 100(1):45—53
Κέντρο Προέλευσης: Ειδική Μονάδα Αποκατάστασης και Επαγγελματικής Επανένταξης (ΕΜΑΕΕ) του Ερευνητικού Πανεπιστη­μιακού Ινστιτούτου Ψυχικής Υγιεινής (ΕΠΙΨΥ)
Λέξεις Κλειδιά: Aποκατάσταση, ψυχοκοινωνική, επαγγελματική, σχιζοφρένεια
Αλληλογραφία: Μ.Β. Καρύδη, Σωρανού του Εφεσσίου 2, 115 27 Αθήνα • e-mail: monapokat@epipsi.gr

Α. Κουσούλης (1), Γ. Τσουκαλάς (1), Α. Τζοβάρας (2)

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Κατά τη διάρκεια των τελευταίων δεκαετιών, η σύγχρονη γενετική μηχανική πραγματοποιεί μία σειρά χειρουργικών μεταμοσχεύσεων, στις οποίες χρησιμοποιείται ξενομόσχευμα για την επίτευξη του επιθυμητού λειτουργικού ή αισθητικού αποτελέσματος. Σε άλλες περιπτώσεις, με τον ανασυνδυασμό του DNA, οι ερευνητές δημιουργούν οργανισμούς που εμπεριέχουν γενετικό υλικό δύο ή περισσοτέρων ειδών. Οι οργανισμοί αυτοί είναι δυνατόν να εισαχθούν για θεραπευτικούς σκοπούς στον άνθρωπο ή να παράξουν in vitro κάποια χρήσιμα για αυτόν μόρια. Η εξέλιξη αυτή της βιοτεχνολογίας, ο Χιμαιρισμός, γεννά ελπίδες για τη θεραπεία πολλών, ίσως και ανιάτων μέχρι τώρα ασθενειών, αλλά ταυτόχρονα εγείρει και μία σειρά ερωτημάτων που άπτονται της βιοηθικής.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 100(1):54—57
Κέντρο Προέλευσης: (1) Εργαστήριο Ιστορίας της Ιατρικής, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Αθηνών, (2) A΄ Ογκολογική-Παθολογική Κλινική, ΑΟΝΑ «Ο Άγιος Σάββας», Αθήνα
Λέξεις Κλειδιά: Χίμαιρα, ξενομόσχευμα, ανασυνδυασμός DNA, ηθική
Αλληλογραφία: Γ. Τσουκαλάς, Κόνωνος 62–64, 116 33 Παγκράτι, Αθήνα • e-mail: gregorytsoucalas@yahoo.gr

Κ.Α. Οικονόμου,1 Δ. Χριστόπικου,1 Ε. Τσορβά (1), Χ.Ε. Καζλαρής (1), Α. Handyside (2), St. Davies (1), M Μαστρομηνάς (1)

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Περιγράφεται η περίπτωση ασθενούς με ιστορικό επανειλημμένων αποτυχιών σε προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης, η οποία υποβλήθηκε σε προεμφυτευτικό γενετικό έλεγχο των ωαρίων με τη μέθοδο της βιοψίας πρώτου και δευτέρου πολικού σωματίου για την ανίχνευση ανευπλοειδιών με συγκριτικό γονιδιωματικό υβριδισμό με μικροσυστοιχίες DNA. Δίδυμη κλινική κύηση επιτεύχθηκε ύστερα από μεταφορά τριών εμβρύων που προέκυψαν από ωάρια, τα οποία ελέγχθηκαν για ανευπλοειδίες στο σύνολο των χρωμοσωμάτων τους με μικροσυστοιχίες DNA, ώστε να αποφευχθεί η χρήση ωαρίων δότριας. Αυτή είναι η πρώτη αναφορά εφαρμογής της εν λόγω μεθόδου στην Ελλάδα.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 100(1):58—61
Κέντρο Προέλευσης: (1) Μονάδα Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής «Εμβρυoγένεσις», Μαρούσι, Αθήνα, (2) The London Bridge Fertility, Gynæco­logy and Genetics Centre, London, United Kingdom
Λέξεις Κλειδιά: Προεμφυτευτικός γενετικός έλεγχος, συγκριτικός γονιδιωματικός υβριδισμός με μικροσυστοιχίες DNA (a-CGH), βιοψία πολικών σωματίων, εξωσωματική γονιμοποίηση
Αλληλογραφία: Κ.Α. Οικονόμου, Μονάδα Ιατρικώς Υπο­βοηθούμενης Αναπαραγωγής «Εμβρυογένεσις» Κηφι­σίας 49 & Ζηρίδη, 151 23 Μαρούσι • e-mail: keconomou@gmail.com

Β. Αναστασάκος (1), Α. Ζέτος (1), Δ. Μπισιρτζόγλου (1), Σ. Νικολάου (2), Σ. Παμπούκος (1), Γ. Πολίτης (1)

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Το σύνδρομο της Λαίδης Windermere αποτελεί μια ασυνήθη νοσολογική οντότητα, η οποία εμφανίζεται ως λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού προκαλούμενη από το Mycobacterium vium complex (MAC), η οποία αφορά αποκλειστικά τη γλωσσίδα και τον μέσο λοβό και συνοδεύεται από βρογχεκτασίες της αντίστοιχης περιοχής. Το σύνδρομο αυτό προσβάλλει κυρίως ηλικιωμένους, μη καπνιστές, με προτίμηση στο γυναικείο φύλο και με ελεύθερο ιστορικό εκ του αναπνευστικού. Αρχικά η νόσος θεωρήθηκε αποκλειστική των ανοσοκατασταλμένων και των ασθενών με καταστροφή της αρχιτεκτονικής του πνευμονικού παρεγχύματος. Παρουσιάζουμε μια διαβητική ασθενή 80 ετών, μη καπνίστρια, η οποία προσήλθε στην κλινική μας αναφέροντας αιμόφυρτα πτύελα από δεκαπενθημέρου χωρίς συνοδό δύσπνοια, πυρετική κίνηση, απώλεια σωματικού βάρους ή λοιπή συμπτωματολογία στην οποία διαγνώσθηκε το σύνδρομο της λαίδης Windermere.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Κέντρο Προέλευσης: (1) Πνευμονολογική Κλινική ΑΟΝΑ «Άγιος Σάββας» Αθήνα, (2) Μικροβιολογικό Εργαστήριο, ΓΝΝΘΑ «Η Σωτηρία», Αθήνα
Λέξεις Κλειδιά: Άτυπο μυκοβακτηρίδιο, σύνδρομο Λαίδης Windermere
Αλληλογραφία: Β. Αναστασάκος, 28ης Οκτωβρίου 69, 153 41 Αγία Παρασκευή, Αθήνα • e-mail: vasilis.anastasakos@gmail.com

Γ. Τσουκαλάς (1), Α. Κουσούλης (1), Ι. Τσουκαλάς (2)

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Μέσα από τα ιστορικά κείμενα μεγάλων αρχαίων Ελλήνων ιστοριογράφων αντλούμε πληροφορίες για την ιατρική και τη φαρμακευτική της εποχής. Ο Φερεκύδης, ο οποίος είχε γνώσεις ιατρικής, πρώτος θέσπισε την ιατρική παρατήρηση. Ο Ηρόδοτος αναφέρει πληθώρα ασθενειών και φαρμάκων, ενώ κάνει και την πρώτη γραπτή αναφορά στην ιστορία της ιατρικής περί καρκίνου. Ο Θουκυδίδης, ως έμπειρος κλινικός παθολόγος, περιγράφει με λεπτομέρειες τον λοιμό της Αθήνας. Υπάρχουν δε αναφορές πώς ο ίδιος περιποιήθηκε τους φίλους του κατά τη διάρκεια του λοιμού.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Κέντρο Προέλευσης: (1) Εργαστήριο Ιστορίας της Ιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστήμιο Αθηνών, Αθήνα, (2) Ιδιώτης ιατρός, Χα­νιά
Λέξεις Κλειδιά: Φερεκύδης, Ηρόδοτος, Θουκυδίδης, ιστοριογράφοι, λοιμός
Αλληλογραφία: Γ. Τσουκαλάς, Κόνωνος 62–64, 116 33 Παγκράτι, Αθήνα • e-mail: gregorytsoucalas@yahoo.gr

R. Saramandrou, Ch. Lamprogiota, A. Melissaki

DESCRIPTION:
The constant increase of the geriatric population results in a large percentage of elderly patients having surgical operations and being in need of treatment in the Intensive Care Unit (ICU). The successful post-operative care presupposes of the aging physiology knowledge and the adjustment of certain therapeutical methods to the patient’s peculiarities and needs. Although mortality is higher for elderly (>65 gear old) patients, age is neither the main nor the determining factor of the outcome in the ICU and it should not be used as the sole criterion for excluding admission in it. Rather the severity of the disease, comorbidity and the functional condition before the admission to the ICU or in the hospital can play a more important role. The evaluation of all the parameters and facts is necessary for the decision making in order to prevent any kind of social discrimination towards the elderly population and to ensure a rational management of the limited health funds to be feasible.

INFORMATION:

Periodicity: Iatriki 2011, 100(1):35—44
Origin Center: Intensive Care Unit, AONA “Agios Savvas”, Athens, Athens, Greece
Keywords: Geriatric, surgical patient, ICU, postoperative care, outcome
Corresponding Author: Ch. Lamprogiota, 25 Gerakiou, street GR-114 43 Sepolia, Athens, Greece • e-mail: chrysa.lbrgt@windowslive.com

M.V. Karidi, D. Vasilopoulou, E. Savidou, K. Mperdou, C. Tsanai, A. Rabavilas, C.N. Stefanis

DESCRIPTION:
Schizophrenia is characterized by a complex cognitive and social clinical picture, leading to impairments in independent living and in the socio-vocational functioning of the patients. Our Unit’s design and operation aims at the implementation of a comprehensive therapeutic system of interconnecting prevocational and social rehabilitation services. The presentation of a pilot therapeutic vocational and rehabilitation program for chronic schizophrenia focusing on the improvement of cognitive, social and vocational skills. Our methodology involves the design of an individualized therapeutic plan, including regular evaluations of the patients’ psychopathology and their cognitive and vocational functioning, as well as the assessment of self- stigma attitudes using standardized psychometric instruments. Our sample was consisted of 203 (142 male and 61 female) members of the program, aged between 18 to 55 years. During the participation in the program, vocational functioning of the patients was significantly improved, as indicated by their scores in OAPS (1st evaluation: 90,1±19,6 – 2nd evaluation: 100,0±21,9 – 3rd evaluation: 104,4±26,3). The implementation of a comprehensive rehabilitation system of services enabling the active participation of the patients can be considered as a possible therapeutic factor that can facilitate the inclusion of psychotic patients in the community.

INFORMATION:

Periodicity: Iatriki 2011, 100(1):45—53
Origin Center: Psychosocial and Vocational Rehabilitation Unit of the University Mental Health Research Institute
Keywords: Ρehabilitation, psychosocial, vocational, schizophrenia
Corresponding Author: M.V. Karidi, 2 Soranou tou Efessiou, street, GR-115 27 Athens, Greece • e-mail: monapokat@epipsi.gr

G. Tsoukalas (1), A. Kousoulis (1), A. Tzovaras (2)

DESCRIPTION:
During the last decades, contemporary genetic engineering is conducting a series of surgical transplants, in which foreign implants are used to ensure the desired functional or esthetic result. In other cases, scientists using recombination can create chimerical organisms with genetic materials of two different species. These organisms maybe introduced into the human body for therapeutic reasons or produce in vitro useful molecules. Chimeras, a biotechnological development, promises treatment for up to now untreatable diseases but at the same time raises a number of bioethical questions.

INFORMATION:

Periodicity: Iatriki 2011, 100(1):54—57
Origin Center: (1) History of Medicine Department, Faculty of Medicine, Uni­versity of Athens, (2) 1st Oncology-Internal Medicine Cli­nic, “Agios Savvas” Ongological Hospital, Athens, Greece
Keywords: Chimera, foreign implant, recombination of DNA, ethics
Corresponding Author: G. Tsoukalas, 62–64 Kononos street, GR-116 33 Pangrati, Athens, Greece • e-mail: gregorytsoucalas@yahoo.gr

K.A. Economou,1 D. Christopikou,1 E. Tsorva (1), H.E. Cazlaris (1), Α. Handyside (2), St. Davies (1), M. Mastrominas (1)

DESCRIPTION:
This is a case report of a patient with a history of repeated IVF failures, whose oocytes were subjected to preimplantation genetic screening of aneuploidies with microarray comparative genomic hybridization after first and second polar body biopsy. A twin clinical pregnancy was achieved after transfer of three embryos resulting from oocytes that had been screened and found chromosomally euploid after a-CGH analysis, thereby avoiding the use of donated oocytes. This is the first report of the application of this screening method in Greece.

INFORMATION:

Periodicity: Iatriki 2011, 100(1):58—61
Origin Center: (1) “Embryogenesis”, Assisted Reproduction Unit, Ma­roussi, Athens, Greece, (2) The London Bridge Fertility, Gynæco­logy and Genetics Centre, London, United Kingdom
Keywords: Preimplantation genetic screening, DNA array comparative genomic hybridisation (a-CGH), polar body biopsy, in vitro fertilisation
Corresponding Author: K.A. Economou, “Embryogenesis” Assisted Reproduction Unit, 49 Kifisias & Ziridi street, GR-151 23 Maroussi, Athens, Greece • e-mail: keconomou@gmail.com

V. Anastasakos (1), A. Zetos (1), D. Bisirtzoglou (1), S. Nikolaou (1), S. Pamboukos (2), G. Politis (1)

DESCRIPTION:
Lady Windermere’s Syndrome is a rather rare pathological entity presenting as a lower respiratory tract infection caused by the Mycobacterium avium complex (MAC), affecting exclusively either the right mid lobe or the lingular segment of the left lobe and bronchiectasis of the infected region. The syndrome affects elderly, non smoking women with unremarkable history of the respiratory system. Originally was considered to be an immunocompromised oriented pathology. We present the case of an 80 year-old diabetic female patient, non-smoker, who was admitted to the hospital because of hemoptysis, with a discharge diagnosis of the Lady Windermere’s syndrome.

INFORMATION:

Origin Center: (1) Respiratory Unit, Athens Οncological Ηospital “Agios Savvas”, Athens (2) Microbiology Laboratory Unit, General Thoracic Hospital of Athens “Sotiria”, Athens, Greece
Keywords: Atypical mycobacterium, Lady Windermere syndrome
Corresponding Author: V. Anastasakos, 69 28th October street, GR-153 41 Ag. Paraskevi, Athens, Greece • e-mail: vasilis.anastasakos@gmail.com

G. Tsoukalas (1), A. Kousoulis (1), I. Tsoukalas (2)

DESCRIPTION:
Through historical documents of great ancient Greek historians we retrieve information about medicine and pharmaceutical products of the period. Pherecydes, who had medical knowledge, was the first to adopt medical observation. Herodotus mentions a plethora of diseases and medicines, while he makes the very first written report of cancer in medical history. Thucydides, as an experienced clinical general practitioner, describes in detail the plague of Athens. There are, hence, references that he himself treated his friends during the plague.

INFORMATION:

Origin Center: (1) History of Medicine Department, Faculty of Medicine, University of Athens, Athens, Greece, (2) Private Doctor, Chania
Keywords: Pherecydes, Herodotus, Thucydides, histo­rians, plague
Corresponding Author: G. Tsoukalas, 62–64 Kononos street, GR-116 33 Pangrati, Athens, Greece • e-mail: gregorytsoucalas@yahoo.gr

Π.Χ. Παπαγιώργης

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Η εκτεταμένη μελέτη της καρκινογένεσης στο παχύ έντερο την τελευταία 20ετία, έχει επιτρέψει τη σε μεγάλο βαθμό κατανόηση των μηχανισμών που είναι υπεύθυνοι για την εξέλιξη από το φυσιολογικό εντερικό επιθήλιο στον σχηματισμό αδενώματος και τελικά καρκίνου. Έχουν επίσης προσδιοριστεί τα γονίδια των οποίων οι μεταβολές θεωρούνται κομβικά σημεία αυτής της πορείας (γνωστής ως ακολουθία αδενώματος-καρκινώματος). Μέχρι τώρα τρεις διακριτές οδοί καρκινογένεσης έχουν διαπιστωθεί: η χρωματοσωματική αστάθεια (CIN), η μικροδορυφορική αστάθεια του DNA (MSI) και η υπερμεθυλίωση του DNA (CIMP). Οι γενετικές διαφορές αυτών των μηχανισμών αντανακλώνται στους διαφορετικούς φαινοτύπους τους, με διαφορές στις πρόδρομες μορφές, στα παθολογοανατομικά και κλινικά χαρακτηριστικά, και πιθανώς στην πρόγνωση και την ανταπόκριση στη χημειοθεραπεία (η συσχέτιση των τελευταίων με συγκεκριμένες γονιδιακές και χρωματοσωματικές μεταβολές βρίσκεται σε φάση προχωρημένης κλινικής διερεύνησης). Οι υπάρχουσες σήμερα κλινικές εφαρμογές περιλαμβάνουν τις στοχευμένες θεραπείες στη μεταστατική νόσο με μονοκλωνικά αντισώματα εναντίον συγκεκριμένων γονιδίων (αντι-EGFR και αντι-VEGF). Περιλαμβάνουν επίσης τον προσδιορισμό των περιπτώσεων με κληρονομική μορφή της νόσου, καθιστώντας δυνατή την κατάλληλη παρακολούθηση των ιδίων και των στενών συγγενών τους. Στο μέλλον αναμένεται ότι η εφαρμογή περιεκτικών test πολλαπλών μοριακών δεικτών στα ιστολογικά δείγματα των όγκων, θα καθορίζει την πρόγνωση και θα επιτρέπει την εξατομίκευση της θεραπείας.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 100(2):100—112
Κέντρο Προέλευσης: Χειρουργικό Τμήμα, «Ιατρικό Κέντρο» Αθηνών, Αθήνα
Λέξεις Κλειδιά: Oρθοκολικός καρκίνος, καρκινογένεση, CIN, MSI, CIMP
Αλληλογραφία: Π.X. Παπαγιώργης, Νεοσοίκων 35, 185 36 Πειραιάς • e-mail: ppapagiorg@teiath.gr

Σ. Φιλιππίδου, Α. Βανταράκης

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Για περισσότερο από έναν αιώνα οι εντερόκοκκοι προβληματίζουν τους ερευνητές αφενός ως προς την ταξινόμηση, την παθογονικότητα, την επιδημιολογία, την ανθεκτικότητά τους στα αντιμικροβιακά, και αφετέρου τη διασπορά τους στο περιβάλλον. Οι εντερόκοκκοι αποτελούν μέρος της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας ανθρώπων και ζώων. Έχουν τη δυνατότητα να επιβιώνουν στο υδάτινο περιβάλλον για μεγάλο χρονικό διάστημα, κάτω από αντίξοες, σε μερικές περιπτώσεις, περιβαλλοντικές συνθήκες. Ιδιαίτερα με την παράλληλη παρουσία άλλων μικροοργανισμών έχουν τη δυνατότητα να ανταλλάσουν γενετικό υλικό, το οποίο περιλαμβάνει γονίδια μολυσματικότητας και ανθεκτικότητας στα αντιμικροβιακά. Οι εντερόκοκκοι αποτελούν σημαντικό δείκτη κοπρανώδους μόλυνσης του περιβάλλοντος και για τον λόγο αυτόν κρίνεται απαραίτητος ο έλεγχός τους στο πόσιμο νερό, στα νερά αναψυχής, καθώς και στα τρόφιμα. Στον άνθρωπο προκαλούν βακτηριαιμία, ενδοκαρδίτιδα και λοιμώξεις του ουροποιητικού, ενώ μπορούν επίσης να απομονωθούν από τραύματα, καθετήρες ή να προκαλέσουν μετεγχειρητικές λοιμώξεις. Μέχρι και τη δεκαετία του ’90, οι ερευνητές πίστευαν πως οι λοιμώξεις αυτές προκαλούνταν κυρίως από εντερόκοκκους της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας των ασθενών. Με την ανάπτυξη μοριακών μεθόδων έχει καταδειχθεί πως μέσο διασποράς τους μπορεί να είναι και το περιβάλλον, γεγονός που καθιστά τη μελέτη της οικολογίας τους και την επιδημιολογική τους επιτήρηση ζωτικής σημασίας έργο για τη Δημόσια Υγεία.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 100(2):113—126
Κέντρο Προέλευσης: Μονάδα Περιβαλλοντικής Μικροβιολογίας, Εργαστή­ριο Υγιεινής, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Πατρών, Πάτρα
Λέξεις Κλειδιά: Εντερόκοκκοι, επιδημιολογία, δημόσια υγεία, περιβαλλοντική επιτήρηση
Αλληλογραφία: A. Βανταράκης, Μονάδα Περιβαλλοντικής Μικροβιολογίας, Εργαστή­ριο Υγιεινής, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Πατρών, 265 04 Ρίο, Πάτρα • e-mail: avantar@med.upatras.gr

Χρ. Τεσσερομμάτη, Α. Κώτσιου

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Τα φυτικά παρασκευάσματα επηρεάζουν ουσιαστικά τη λειτουργία του οργανισμού και όταν λαμβάνονται με συμβατική φαρμακευτική αγωγή οι αλληλεπιδράσεις είναι πολύ πιθανές, συνεπώς λανθασμένα πιστεύεται ότι τα φυτά ως θεραπευτικά μέσα είναι ακίνδυνα. Οι ασθενείς συνήθως δεν αναφέρουν τη λήψη φυτικών παρασκευασμάτων υποεκτιμώντας τη σημασία τους, ενώ τα περισσότερα από αυτά δεν είναι γνωστά στους ιατρούς, αφού δεν τα διδάσκονται κατά τη διάρκεια των σπουδών τους. Οι αλληλεπιδράσεις μεταξύ δύο φαρμάκων μπορεί να αφορούν στη φαρμακοκινητική τους ή τη φαρμακοδυναμική τους. Φυτά που επηρεάζουν (παρεμποδίζουν ή επιταχύνουν) την απορρόφηση είναι τα: ψύλιο-Platango psyllium, αλόη-Aloe Vera, σέννα-Senna alexandrina, κασκάρα-Rhamnus purshiana, λιναρόσπορος-Linum usitatissimum, αλτέα νερομολόχα-Althaea officinalis. Φυτά που επηρεάζουν την κατανομή (εκτόπιση από θέσεις σύνδεσης με πρωτεÀνες) είναι τα: φιλιπέντουλα-Filipendula ulmaria, ιτιά-Salix nigra. Φυτά που επηρεάζουν τον μεταβολισμό (με την αναστολή ή την επαγωγή των ηπατικών ενζύμων) είναι τα: γλυκύριζα-Glycyrrhiza glabra, υπερικό το διάτρητο-Hypericum perforatum ή St. John’s Wort, σίλυβο ή γαϊδουράγκαθο-Silybum marianum. Γενικά ασθενείς υπό αγωγή με φάρμακα στενού θεραπευτικού πλάτους (κυκλοσπορίνη, διγοξίνη, υπογλυκαιμικά, λίθιο, φαινυτοΐνη, προκαϊναμίδη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και βαρφαρίνη) πρέπει να αποθαρρύνονται να κάνουν χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων φυτικής προέλευσης.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 100(2):127—135
Κέντρο Προέλευσης: Εργαστήριο Φαρμακολογίας, Ιατρική Σχολή, Πα­νε­πιστήμιο Αθηνών, Αθήνα
Λέξεις Κλειδιά: Φάρμακα φυτικής προέλευσης, συνθετικά φάρμακα, μεταβολές δραστικότητας, αλληλεπιδράσεις, αντενδείξεις
Αλληλογραφία: Xρ. Τεσσερομμάτη, Μικράς Ασίας 75, 115 27 Αθήνα • e-mail: ctesser@med.uoa.gr

Μ. Γκέλη (1), Σ. Απέργης (1), Ε. Τερζάκης (2)

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Τα τερατώματα αποτελούν το 20% των ωοθηκικών όγκων. Είναι συνήθως κυστικά και περιέχουν συμπαγή στοιχεία. Παρουσιάζονται τρεις περιπτώσεις θηλέων αναπαραγωγικής ηλικίας που προσήλθαν στο Τμήμα μας για υπερηχογραφικό έλεγχο κοιλίας λόγω διογκώσεως στην ελάσσονα πύελο και άλγους που δεν υφίετο με την αναλγητική αγωγή τους τελευταίους μήνες. Τα υπερηχογραφικά ευρήματα ήταν ενδεικτικά κυστικού τερατώματος ωοθήκης.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Κέντρο Προέλευσης: (1) Α΄ Ακτινοδιαγνωστικό Τμήμα, Μονάδα Υπερηχοτο­μογραφίας, (2) Β΄ Γυναικολογική Κλινική, Αντικαρκινικό Ογκολογικό Νοσοκομείο Αθηνών «Ο Άγιος Σάββας», Αθήνα
Λέξεις Κλειδιά: Tεράτωμα, υπερηχογράφημα, ωοθήκη
Αλληλογραφία: M. Γκέλη, Λεωφ. Αλεξάνδρας 171, 115 22 Αμπελόκηποι, Αθήνα • e-mail: myrgel@gmail.com

Γ.Α. Ρηγάτος

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Εκτός από τα εθνικά και τα άλλα ποιήματά του ο Διονύσιος Σολωμός έγραψε και ορισμένα σατιρικά στιχουργήματα, σχολιάζοντας με τον τρόπο του πρόσωπα και καταστάσεις της εποχής και του τόπου του. Ο λόγιος γιατρός Διονύσιος Ροΐδης, άνθρωπος ιδιόρρυθμος, μεγαλομανής και προβληματικός στην καθημερινότητά του, αποτέλεσε αντικείμενο σάτιρας του εθνικού ποιητή. Μαζί με τον Ροΐδη σατιρίζονται και άλλοι γιατροί, αλλά και η ίδια η ιατρική της εποχής, με την πληθώρα των ποικίλων φαρμακευτικών υλικών, το ιδιότυπο γλωσσικό ιδίωμα στη λατινική γλώσσα κ.λπ. Η αποδεικνυόμενη ορθή χρήση των ονομασιών υλικών και σκευασμάτων παραπέμπει στην αναγραφή της συνταγής από γιατρό. Πρόκειται για τον Κωνσταντίνο Πλανίτερο, συμφοιτητή του μετέπειτα Κυβερνήτη Ιωάννη Καποδίστρια και φίλο Ιταλών και Ζακυνθινών λογίων και του ίδιου του Σολωμού. Η μελέτη του σολωμικού στιχουργήματος προσφέρει μια ενδιαφέρουσα προσέγγιση των ιατρικών και φαρμακευτικών γνώσεων, αλλά και της κλινικής πρακτικής και της γλώσσας των πρώτων δεκαετιών του 19ου αιώνα.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 100(2):140—145
Κέντρο Προέλευσης: Ιατρός, συγγραφέας
Λέξεις Κλειδιά: Διονύσιος Σολωμός, Διονύσιος Ροΐδης, Κωνσταντίνος Πλανίτερος, σάτιρα της ιατρικής, «Το Ιατροσυμβούλιον»
Αλληλογραφία: Γ.Α. Ρηγάτος, Φιλονόης 5, 157 73 Ζωγράφου, Αθήνα • e-mail: gerasimosrigatos@yahoo.gr

Γ. Τσουκαλάς (1), Ε. Χωρέμη (2), Α. Δουλγέρη-Ιντζεσίλογλου (3)

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Το αρχαίο Ασκληπιείο της νήσου Πεπαρήθου, σημερινή Σκόπελος, ήταν κτισμένο σε ειδυλλιακή τοποθεσία, ένα χιλιόμετρο από τη Χώρα. Η μανία της θάλασσας το έφερε στην επιφάνεια στις αρχές της δεκαετίας 1960. Η ταύτιση του μνημείου έγινε με τη βοήθεια των ευρημάτων και κυρίως αξιοποιώντας την επιγραφή ΑΣΚΛ… μίας ενσφράγιστης κεράμου. Το κεντρικό κτήριο περιβάλλεται από στοά και η συλλατρεία με τον Απόλλωνα και την Άρτεμη ήταν πιθανή. Το μνημείο χρονολογείται στις αρχές του 4ου αιώνα π.Χ. και αντανακλά τον πολιτισμό των Πεπαρηθίων, αλλά και τη σημασία που απέδιδαν οι πρόγονοί μας στην ολιστική φροντίδα των πασχόντων.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 100(2):146—150
Κέντρο Προέλευσης: (1) Εργαστήριο Ιστορίας της Ιατρικής, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Αθηνών, (2) Επιγραφικό Μουσείο, (3) ΙΓ΄ Εφορείας Προϊστορικών και Κλασικών Αρχαιοτήτων, ΥΠΠΟΤ, Αθήνα
Λέξεις Κλειδιά: Πεπάρηθος, Σκόπελος, Ασκλη­πιείο
Αλληλογραφία: Γ. Τσουκαλάς, Κόνωνος 62–64, 116 33 Παγκράτι, Αθήνα • e-mail: gregorytsoucalas@yahoo.gr

S. Fillipidou, A. Vantarakis

DESCRIPTION:
For more than a century, there is concern among scientists about enterococcal taxonomy, pathogenicity, epidemiology and microbial susceptibility, but also about spreading in the environment, since it is highly related to Public Health. Enterococci are part of the natural intestinal microflora in human and animals, and they can survive in water environment for a long period of time under extreme conditions. Especially under the presence of other microorganisms, they exchange genes of virulence and antimicrobial resistance. Enterococci are important fecal pollution indicators in environmental samples and for this reason their detection in potable and recreational water as well as in food is considered necessary. In humans, enterococci cause bacteremia, endocarditis and urinary tract infections. They can also be isolated from trauma and catheters or cause post-surgical infections. Until ’90s, scientists believed that these infections are caused by enterococci originating from the natural intestinal flora. Since the development of molecular methods, it has been shown that enterococci can be spread through the environment. This observation makes their ecology and epidemiological surveillance a vitally important issue for Public Health protection.

INFORMATION:

Periodicity: Iatriki 2011, 100(2):113—126
Origin Center: Environmental Microbiology Unit, Department of Public Health, Medical School, University of Patras, Patra, Greece
Keywords: Enterococci, epidemiology, public health, environmental surveillance
Corresponding Author: A. Vantarakis, Environmental Micro­biology Unit, Department of Public Health, Medical School, University of Patras, GR-265 04 Rio, Patra, Greece • e-mail: avantar@med.upatras.gr

Chr. Tesseromatis, A. Kotsiou

DESCRIPTION:
Herbs were used by people for therapeutic purposes since early civilizations. One third of the medications in use nowadays (digitalis, morphine, atropine, many chemotherapeutics) are of plant origin. Herbal medicinal products have an important impact on organism’s functions and when co-administered with prescription medicines, interactions are very possible, although it is generally believed that herbal medication plants are safe. Many patients are not telling their doctors about their herbal intake, because they don’t realize the potential for complications or side effects, while medical doctors have not been informed on them adequately during their medical studies. Herbs-Drugs interactions influence either their pharmacokinetics (absorption, metabolism, elimination) or pharmacodynamics (stimulation or depression of activity, complications, unpleasant effects, and toxicity or subtherapeutic efficacy). Herbs affecting absorption (either potentiating or inhibiting) are: Platango psyllium, Aloe Vera, Senna alexandrina, Rhamnus purshiana, Linum usitatissimum, Althaea officinalis. Herbs affecting distribution (displacement from protein binding sites) are: Filipendula ulmaria, Salix nigra. Herbs affecting metabolism (hepatic enzymes induction or inhibition) are: Glycyrrhiza glabra, Hypericum perforatum or St. John’s Wort, Silybum marianum. Patients under narrow width medications (cyclosporine, hypoglycaemics, digoxin, lithium, phenytoin, procainamide, tricyclic antidepressants, warfarin) should be advised to avoid herbal medicinal products intake.

INFORMATION:

Periodicity: Iatriki 2011, 100(2):127—135
Origin Center: Pharmacology Department, Medical School, University of Athens, Athens, Greece
Keywords: Herbs, drugs, activity alterations, interactions, contraindications
Corresponding Author: Chr. Tesseromatis, 75 Mikras Asias street, GR-115 27 Athens, Greece • e-mail: ctesser@med.uoa.gr

M. Gkeli (1), S. Apergis (1), Ε. Terzakis (2)

DESCRIPTION:
Teratomas constitute the 20% of ovarian masses. They are usually cystic and contain compact elements. We present three cases of young women of reproductive age with abdominal pain and a mass which has increased considerably in the last months. The sonography revealed ovarian cystic teratoma.

INFORMATION:

Origin Center: (1) 1st Department of Radiology, Unit of Sonography, (2) 2nd Clinic of Gynecology, “Agios Savas” Anticancer Oncological Hospital of Athens, Athens, Greece
Keywords: Teratoma, ultrasound, ovary
Corresponding Author: M. Gkeli, 171 Alexandras Ave., GR-115 22 Ampelokipi, Athens, Greece • e-mail: myrgel@gmail.com

G.A. Rigatos

DESCRIPTION:
Dionysios Solomos, the poet of the greek national anthem, has written besides poetry some satiric verses, with which he comments in his own way on persons and situations of his time and his birthplace, the Ionian island of Zante. The scholar and doctor Dionysios Roides, an eccentric person, megalomaniac and peculiar in his everyday behavior, served as an object to Solomos’ satire. Solomos satirizes, besides Roidis, other doctors and medicine of his time as a whole, i.e. the large number of various pharmaceutical ingredients, the peculiar latin idiom used etc. The proper use of terminology for ingredients and preparations is evidence that the prescription had been written by a doctor. It was Konstantinos Planiteros, a fellow student of the later governor of Greece Ioannis Kapodistrias and a friend of scholars from Italy and Zante as well as of Solomos himself. The study of Solomos’ satiric poem offers an interesting approach to medical and pharmacological knowledge as well as to clinical practice and language during the first decades of the 19th century in Greece.

INFORMATION:

Periodicity: Iatriki 2011, 100(2):140—145
Origin Center: Medical Oncologist, Litterary writer
Keywords: Dionysios Solomos, Dionysios Roides, Konsta­ntinos Planiteros, satire of medicine, “The Medi­cal Consultation”
Corresponding Author: G.A. Rigatos, 5 Filonois street, GR-157 73 Zografou, Athens, Greece • e-mail: gerasimosrigatos@yahoo.gr

G. Tsoukalas (1), E. Choremi (2), A. Doulgeri-Intzesiloglou (3)

DESCRIPTION:
The ancient Asclepeion of the island of Peparithos, modern Skopelos, was been build in an ideal position, one kilometre from the city of Peparithos. The angry north Aegean Sea brought in the surface its north wall at the beginning of the 60’s decade. The monument was identified from the ceramic inscription ASCL…[ΑΣΚΛ…]. The sanctuary was surrounded by covered walkway (stoa) and it is dated at the early of the 4th century BC. It is possible that god Apollo and goddess Artemis were worshiped in parallel. The monument reflects the culture of Peparithians and the importance given towards the holistic treatment of the patients.

INFORMATION:

Periodicity: Iatriki 2011, 100(2):146—150
Origin Center: (1) History of Medicine Department, University of Athens, (2) Epigraphical Museum, (3) Prehistoric and Classical Antiqui­ties, Ministry of Culture, Athens, Greece
Keywords: Peparithos, Skopelos, Asclepeion
Corresponding Author: G. Tsoukalas, 62–64 Kononos street, GR-116 33 Pangrati, Ahens, Greece • e-mail: gregorytsoucalas@yahoo.gr

Κ. Αθανασάκης (1) Κ. Σουλιώτης (1,2), Γ. Κυριόπουλος (1)

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Το κάπνισμα έχει αναδειχθεί ως ένας σημαντικότατος παράγοντας θνησιμότητας καθώς η επίπτωσή του παγκοσμίως έχει υπολογισθεί σε περίπου 3 εκατομμύρια θανάτους κατ’ έτος. Στην Ευρωπαϊκή Ένωση οι θάνατοι ετησίως που αποδίδονται σε νοσήματα που σχετίζονται αιτιολογικά με το κάπνισμα ανέρχονται σε 500.000 ενώ, στην Ελλάδα σε 20.000. Η επιβάρυνση που προκαλεί στα οικονομικά των συστημάτων υγείας και ασφάλισης υγείας το υψηλό φορτίο νοσηρότητας, καθώς και η σοβαρότητα και πολυπλοκότητα των καταστάσεων υγείας με τις οποίες σχετίζεται αιτιολογικά το κάπνισμα, έχουν απασχολήσει σε μεγάλο βαθμό τη σχετική επιστημονική συζήτηση τα τελευταία χρόνια. Ερευνητικά ευρήματα καταδεικνύουν ότι η δαπάνη από το κάπνισμα υπερβαίνει το 1% του ΑΕΠ σε πολλές χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης ενώ, συνολικά, σε απόλυτες τιμές, η σχετική επιβάρυνση έχει υπολογισθεί ότι ξεπερνά τα 130 δισ. € (τιμές 2000). Στην Ελλάδα οι σχετικές ερευνητικές προσπάθειες είναι περιορισμένες, ωστόσο, αδρές εκτιμήσεις προσεγγίζουν της δαπάνες υγείας ως συνέπεια του καπνίσματος στα 3,3 εκατ. € ετησίως, ποσό το οποίο αντιστοιχεί στο 15% περίπου των δαπανών υγείας. Η σημαντική επίπτωση του καπνίσματος στις δαπάνες υγείας στη χώρα μας, υπογραμμίζει την ανάγκη τόσο για τη λήψη μέτρων περιορισμού του, όσο και για την εντατικοποίηση των ερευνητικών προσπαθειών στο πεδίο της οικονομικής αξιολόγησης.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2010, 98(2):109—115
Κέντρο Προέλευσης: (1) Τομέας Οικονομικών της Υγείας, Εθνική Σχολή Δη­μόσιας Υγείας, (2) Σχολή Κοινωνικών Επιστημών, Πανεπιστήμιο Πελοποννήσου
Λέξεις Κλειδιά: Κάπνισμα, δαπάνες υγείας, κόστος της νόσου, άμεσο κόστος, έμμεσο κόστος, αόρατο κόστος
Αλληλογραφία: Κ. Σουλιώτης, Αμαρ. Αρτέμιδος 36–38, 151 24 Μαρούσι, Αθήνα • e-mail: soulioti@hol.gr

Κ. Βαλεοντής

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Οι πέντε βασικότερες έννοιες της Ορολογίας είναι: το «αντικείμενο», τα «χαρακτηριστικά», η «έννοια», η «κατασήμανση» και ο «ορισμός». Αντικείμενο είναι κάθε τι – ατομικό και μεμονωμένο – αντιληπτό μέσω των αισθήσεων ή συλληπτό μέσω του ανθρώπινου νου. Οι ιδιότητες των αντικειμένων «αφαιρούνται» στον ανθρώπινο νου ως χαρακτηριστικά. Τα χαρακτηριστικά συνδυάζονται με μοναδικό τρόπο και σχηματίζουν μονάδες γνώσης: έννοιες. Οι έννοιες είναι οι νοητικοί αντιπρόσωποι των αντικειμένων. Ως νοητικά κατασκευάσματα για να εξωτερικευθούν χρειάζεται να παρασταθούν με στοιχεία που μπορούν να αποδοθούν με αισθητά μέσα. Δύο τέτοιες παραστάσεις των εννοιών είναι ο ορισμός και η κατασήμανση· ο πρώτος καταδηλώνει την έννοια (την παριστάνει περιγραφικά), ενώ η δεύτερη την υποδηλώνει (την παριστάνει συμβατικά). Το αντικείμενο, τα χαρακτηριστικά, η έννοια, ο ορισμός και η κατασήμανση είναι οι «πρωταγωνιστές της γνώσης». Η συμμετοχή τους αναλύεται σε μια σειρά «δρόμων της γνώσης» τόσο σε ενδογλωσσικό επίπεδο όσο και σε διαγλωσσικό.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 100(3):194—205
Κέντρο Προέλευσης: Ελληνική Εταιρεία Ορολογίας (ΕΛΕΤΟ), Αθήνα
Λέξεις Κλειδιά: Γνώση, γλώσσα, oρολογία, αντικείμενο, χαρακτηριστικά, έννοια, ορισμός, κατασήμανση, όρος, όνομα, σύμβολο
Αλληλογραφία: Κ. Βαλεοντής, Καραμανλάκη 18, 112 53 Αθήνα • e-mail: valeonti@otenet.gr

Κ. Βαλεοντής

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Οι πέντε βασικότερες έννοιες της Ορολογίας είναι: το «αντικείμενο», τα «χαρακτηριστικά», η «έννοια», η «κατασήμανση» και ο «ορισμός». Αντικείμενο είναι κάθε τι – ατομικό και μεμονωμένο – αντιληπτό μέσω των αισθήσεων ή συλληπτό μέσω του ανθρώπινου νου. Οι ιδιότητες των αντικειμένων «αφαιρούνται» στον ανθρώπινο νου ως χαρακτηριστικά. Τα χαρακτηριστικά συνδυάζονται με μοναδικό τρόπο και σχηματίζουν μονάδες γνώσης: έννοιες. Οι έννοιες είναι οι νοητικοί αντιπρόσωποι των αντικειμένων. Ως νοητικά κατασκευάσματα για να εξωτερικευθούν χρειάζεται να παρασταθούν με στοιχεία που μπορούν να αποδοθούν με αισθητά μέσα. Δύο τέτοιες παραστάσεις των εννοιών είναι ο ορισμός και η κατασήμανση· ο πρώτος καταδηλώνει την έννοια (την παριστάνει περιγραφικά), ενώ η δεύτερη την υποδηλώνει (την παριστάνει συμβατικά). Το αντικείμενο, τα χαρακτηριστικά, η έννοια, ο ορισμός και η κατασήμανση είναι οι «πρωταγωνιστές της γνώσης». Η συμμετοχή τους αναλύεται σε μια σειρά «δρόμων της γνώσης» τόσο σε ενδογλωσσικό επίπεδο όσο και σε διαγλωσσικό.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 100(3):194—205
Κέντρο Προέλευσης: Ελληνική Εταιρεία Ορολογίας (ΕΛΕΤΟ), Αθήνα
Λέξεις Κλειδιά: Γνώση, γλώσσα, oρολογία, αντικείμενο, χαρακτηριστικά, έννοια, ορισμός, κατασήμανση, όρος, όνομα, σύμβολο
Αλληλογραφία: Κ. Βαλεοντής, Καραμανλάκη 18, 112 53 Αθήνα • e-mail: valeonti@otenet.gr

Α.Α. Τέντες (1), Χ. Καραμβέρη (1), Ο. Κορακιανίτης (2), Κ.Μ. Στάμου (3), Ν. Κουρκουτσάκης (4), Π. Πρασόπουλος (4)

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Το μεσοθηλίωμα του περιτοναίου είναι σπάνια κακοήθης νοσολογική οντότητα, η οποία μέχρι πρότινος είχε δυσμενεστάτη πρόγνωση. Η πρόγνωση της νόσου έχει βελτιωθεί σημαντικά με την κατανόηση της βιολογικής συμπεριφοράς της νόσου, τη διενέργεια εκτεταμένης κυτταρομείωσης, η οποία στοχεύει στην εξαίρεση του μακροσκοπικά ορατού όγκου, όπως και τη χορήγηση περιεγχειρητικής ενδοπεριτοναϊκής χημειοθεραπείας, η οποία στοχεύει στην εκρίζωση του μικροσκοπικού υπολειμματικού όγκου. Σκοπός της εργασίας είναι η περιγραφή τεσσάρων περιπτώσεων διάχυτου κακοήθους μεσοθηλιώματος του περιτοναίου, οι οποίες αντιμετωπίσθηκαν με εκτεταμένη κυτταρομειωτική χειρουργική εξαίρεση του όγκου και περιεγχειρητική ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 100(3):206—210
Κέντρο Προέλευσης: (1) Χειρουργική Κλινική, (2) Αναισθησιολογικό Τμήμα, ΓΝ Διδυμοτείχου, Διδυμότειχο, (3) Χειρουργική Κλινι­κή Βιοκλινική Αθηνών, Αθήνα, (4) Ακτινολογικό Εργα­στήριο, ΠΓΝ Αλεξανδρούπολης, Αλεξαν­δρούπολη
Λέξεις Κλειδιά: Διάχυτο κακόηθες μεσοθηλίωμα του περιτοναίου, κυτταρομειωτική χειρουργική, περιεγχειρητική ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία
Αλληλογραφία: A.Α. Τέντες, Χειρουργική Κλινική, ΓΝ Διδυμοτείχου, 683 00 Διδυ­μότειχο • e-mail: atentes@did-hosp.gr

Κ. Παντελιάς (1), Ν. Παπαϊωάννου (2), Χ. Πιπιλή (1), Ν. Μπακιρτζή (2), Ε. Ντέντα (1), Ε. Γράψα (1)

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Η ανάγκη χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιακή χώρα αποτελεί σημαντικό πρόβλημα για ασθενείς σε συνεχή φορητή περιτοναϊκή κάθαρση (ΣΦΠΚ). Η λαπαροσκοπική επέμβαση αποτελεί εναλλακτική λύση. Η παρουσία κακοήθους εξεργασίας του νεφρού αποτελεί επίσης σημαντικό πρόβλημα για τη διατήρηση των ασθενών στη μέθοδο. Με την παρούσα εργασία θα θέλαμε να παρουσιάσουμε την επιτυχή αφαίρεση νεφρού, λόγω κακοήθους εξεργασίας, με λαπαροσκοπική μέθοδο χωρίς την ανάγκη διακοπής της μεθόδου, σε γυναίκα 76 ετών, η οποία βρισκόταν σε θεραπεία με περιτοναϊκή κάθαρση λόγω τελικού σταδίου Χρόνιας Νεφρικής Νόσου.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 100(3):211—213
Κέντρο Προέλευσης: (1) Νεφρολογική Κλινική, Πανεπιστήμιο Αθηνών, «Αρε­ταίειο» Νοσοκομείο, (2)Μονάδα Τεχνητού Νεφρού, Νο­σο­κομείο «Αλεξάνδρα», Αθήνα
Λέξεις Κλειδιά: Χρόνια νεφρική νόσος, κακοήθης εξεργασία νεφρού, περιτοναϊκή κάθαρση
Αλληλογραφία: Κ. Παντελιάς, Οίτης 13, 121 33, Αθήνα • e-mail: drkpantelias@yahoo.com

Γρ. Τσουκαλάς (1), Ε. Πουλάκου-Ρεμπελάκου (1), Μ. Παπαγρηγορίου-Θεοδωρίδου (2), Γ. Τσουκαλάς (3), Γ. Ανδρούτσος (1)

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Στην Κροτωναία σχολή, την οποία πιθανώς ίδρυσε ο Πυθαγόρας, εκπαιδεύτηκαν αρκετές γυναίκες, οι οποίες έχοντας ίσες ως προς τους άνδρες μαθητές ευκαιρίες εξελίχθηκαν σε διάσημες ιατρούς. Μπορεί αρχικά να έδρασαν ως μαίες-ιατροί, όμως στη συνέχεια έδωσαν τα διαπιστευτήριά τους και σε άλλους τομείς της ιατρικής, όπως την παιδιατρική, την ψυχολογία και τις πρώτες βοήθειες. Ίδρυσαν μάλιστα και γυναικείο «Σύλλογο» φιλοσόφων-ιατρών. Οι περισσότερο γνωστές ήταν η Θεανώ, η Αισάρα, η Τιμύχα, η Μιύα και η Αργινώτη.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 100(3):214—218
Κέντρο Προέλευσης: (1) Εργαστήριο Ιστορίας της Ιατρικής, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Αθηνών, (2) A´ Πανεπιστημιακή Παιδιατρική Κλινική, Νοσοκομείο Παίδων «Η Αγία Σοφία», Πανεπιστήμιο Αθηνών, (3) Ιδιώτης ιατρός Χα­νιά
Λέξεις Κλειδιά: Κροτωναία Σχολή, Πυθαγόρας, γυναίκες ιατροί, Θεανώ, Αισάρα
Αλληλογραφία: Γρ. Τσουκαλάς, Κόνωνος 62–64, 116 33 Παγκράτι, Αθήνα • e-mail: gregorytsoucalas@yahoo.gr

E. Σταματοπούλου (1), A. Δημητριάδου (2), Γρ. Τσουκαλάς (3), Π. Τσιαβή (4), Κ. Φωτιάδου (5), Σ. Γιάτσιου (6), Π. Δημητριάδης (4)

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Το 1863, μετά από κληροδότημα του Θεαγένη Χαρίση, ιδρύεται στην πόλη της Θεσσαλονίκης το «Θεαγένειο» Νοσοκομείο. Το «Θεαγένειο» άντεξε στον χρόνο, καταστράφηκε από πυρκαγιά, πέρασε δύο παγκόσμιους πολέμους, αλλά συνεχίζει και λειτουργεί ακόμα και σήμερα. Ξεκίνησε ως Γενικό Παθολογικό Νοσοκομείο, μετατράπηκε λόγω των πολέμων σε Στρατιωτικό και Χειρουργικό, και τελικά το 1957 μετατρέπεται σε Αντικαρκινικό Ινστιτούτο.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 100(3):219—223
Κέντρο Προέλευσης: (1) A΄ Παθολογική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Σερρών, Σέρρες, (2)Ακτινολογικό Εργαστήριο, ΠΓΝΘ «ΑΧΕΠΑ», Θεσσαλονίκη, (3) Τμήμα Πυρηνικής Ιατρικής, ΑΟΝΑ «Ο Άγιος Σάββας», Αθήνα, (4) Μικροβιολογικό Εργαστήριο, ΠΓΝΘ «ΑΧΕΠΑ», Θεσσαλονίκη, (5) Αρχαιολόγος, (6)
Λέξεις Κλειδιά: Θεαγένης Χαρίσης, Θεαγένειο, Αλέξανδρος Συμεωνίδης, Αντικαρκινικό Ινστιτούτο
Αλληλογραφία: Π. Δημητριάδης, Πέτρου Λεβαντή 57, 552 36 Πανόραμα, Θεσσαλονίκης, Θεσσαλονίκη • e-mail: padim12@yahoo.gr

K. Valeontis

DESCRIPTION:
Five most basic concepts of Terminology are: “object”, “characteristics”, “concept”, “designation”, and “definition”. Object is anything perceivable by human senses or conceivable by human mind. Properties of objects “are abstracted” in human mind as characteristics. Characteristics are uniquely combined to form knowledge units: concepts. Concepts are representatives of objects in human mind; being mind constructs they need to be represented by elements that may be rendered by sensible means. Definition and designation are such representations of concepts; the former determines a concept by representing it descriptively, while the latter denotes the concept by representing it conventionally. Object, characteristics, concept, definition, and designation are “the protagonists of knowledge”; their participation is analyzed in several “routes of knowledge” both within one language and between two languages.

INFORMATION:

Periodicity: Iatriki 2011, 100(3):194—205
Origin Center: Hellenic Society for Terminology (ELETO) Athens, Greece
Keywords: Κnowledge, language, terminology, object, characteristics, concept, definition, designation, term, name, symbol
Corresponding Author: Κ. Valeontis, 18 Karamanlaki street, GR-112 53 Athens, Greece • e-mail: valeonti@otenet.gr

A.A. Tentes (1), Ch. Karamveri (1), O. Korakianitis (2), K.M. Stamou (3), N. Kourcoutsakis (4), P. Prasopoulos (4)

DESCRIPTION:
Peritoneal mesothelioma is a rare malignant disease that until recently had dismal prognosis. The prognosis has been significantly improved because the biological behavior of the disease has been clarified and a novel treatment has been introduced. Extensive cytoreductive surgery with the intent of resecting the macroscopically visible tumor has been shown to improve survival. Perioperative intraperitoneal chemotherapy with the intent to eradicate the residual tumor has been integrated in surgery. The purpose of the study is to report four cases of diffuse malignant peritoneal mesothelioma, treated with maximal cytoreductive surgery and perioperative intraperitoneal chemotherapy.

INFORMATION:

Periodicity: Iatriki 2011, 100(3):206—210
Origin Center:
Keywords: Diffuse malignant peritoneal mesothelioma, cytoreductive surgery, perioperative intraperitoneal chemotherapy
Corresponding Author: A.A. Tentes, Department of Surgery, Didimoticho General Hospital, GR-683 00 Didimoticho, Greece • e-mail: atentes@did-hosp.gr

K. Pantelias (1), N. Papaioannou (2), Ch. Pipili (1), N. Mpakirtzi (2), E. Deda (1), E. Grapsa (1)

DESCRIPTION:
Peritoneal dialysis is a well established treatment for patients with end stage renal disease. The need for abdominal surgery is a major problem for the continuation of treatment with peritoneal dialysis. Laparoscopic surgery is an option for continuing the method. In this work we present the successful removal of the kidney by laparoscopic method without interrupting the treatment in a 76 year old patient with kidney cancer and end stage renal disease. She was on peritoneal dialysis for more than 3 years and her wish was to continue her treatment with peritoneal dialysis.

INFORMATION:

Periodicity: Iatriki 2011, 100(3):211—213
Origin Center: (1) Nephrology Department, Aretaieion University Hospital, Athens Greece, (2) Renal Unit, Alexandra Hospital, Athens, Greece
Keywords: Chronic kidney disease, kidney cancer, peritoneal dialysis
Corresponding Author: K. Pantelias, 13 Oitis street, GR-121 33, Athens, Greece • e-mail: drkpantelias@yahoo.com

Gr. Tsoukalas (1), E. Poulakou-Rebelakou (1), M. Papagrigoriou-Theodoridou (2), G. Tsoukalas (3) G. Androutsos (1)

DESCRIPTION:
In the School of Croton, which is allegedly founded by Pythagoras, many women were educated in the fields of philosophy, mathematics and medicine. They had equal educational opportunities with men and were advanced even into famous physicians. Initially, they probably started as midwives- doctors but later on they gave their credentials also on other branches of Medicine as Pediatrics, Psychology and First Aid. They even founded a female “Club” (Σύλλογος) of philosopher-doctors. The most famous were Theano, Aisara, Tymicha, Miya and Argynoti.

INFORMATION:

Periodicity: Iatriki 2011, 100(3):214—218
Origin Center: (1) History of Medicine Department, Medical School, University of Athens, (2) 1st Paediatric Clinic, “Agia Sofia” Children’s Hospital, University of Athens, (3) Private Practice, Hania Greece
Keywords: School of Croton, Pythagoras, women doctors, Theano, Aisara
Corresponding Author: Gr. Tsoucalas, 62–64 Kononos, GR-116 33 Pagrati, Athens, Greece • e-mail: gregorytsoucalas@yahoo.gr

E. Stamatopoulou (1), A. Dimitriadou (2), Gr. Tsoucalas (3), P. Tsiavi (4), K. Photiadou(5), S. Giatsiou (6), P. Dimitriadis (4)

DESCRIPTION:
In 1863, after a bequest left from Theagenis Charisis, the “Theagenio” Hospital is founded in the city of Thessaloniki. It lasted in time, it was destroyed from a fire, continued to exist after two world wars and is still operating today. It originally started out as a General Hospital; it was later converted to a Military and Surgical Hospital, due to the wars and finally in 1957 started his legacy as a Cancer Institute.

INFORMATION:

Periodicity: Iatriki 2011, 100(3):219—223
Origin Center: (1) General Hospital of Serres, 1st Pathology Clinic, (2) UGHT AHEPA, Thessaloniki, Radiology Department, (3) ΑΟHΑ «Agios Savvas», Nuclear Medicine Department, Athens, (4) UGHT AHEPA, Microbiology Laboratory, Thessaloniki, (5) Archeologist, Larisa, Greece
Keywords: Theagenis Charisis, Theagenio, Alexandros Symeonidis, Cancer Institute
Corresponding Author: P. Dimitriadis, 57 Petrou Levadi street, GR-552 36 Panorama Thessalonikis, Thessaloniki, Greece • e-mail: padim12@yahoo.gr

Κ.Η. Κοσμάς (1), Κ. Φιλίππου (2)

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Κατά την τελευταία 25ετία πολλές κλινικές μελέτες έχουν δείξει ισχυρή, αντιστρόφως ανάλογη σχέση, μεταξύ των επιπέδων της HDL-χοληστερόλης και της πιθανότητας ανάπτυξης καρδιαγγειακής νόσου. Όμως, μερικά νεότερα κλινικά και επιστημονικά δεδομένα έρχονται να αμφισβητήσουν την καθολική ισχύ του κανόνα ότι όσο υψηλότερα είναι τα επίπεδα της HDL-χοληστερόλης στο αίμα, τόσο μικρότερος είναι ο καρδιαγγειακός κίνδυνος. Τα δεδομένα αυτά προβάλλουν τη σημασία της λειτουργικότητας της HDL ως παράγοντος καθοριστικού του βαθμού της υπό της HDL προσφερομένης καρδιαγγειακής προστασίας. Η λειτουργικότητα της HDL καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από το γενετικό υπόβαθρο εκάστου ατόμου αλλά εξαρτάται και από άλλους παράγοντες, όπως η διατροφή, το κάπνισμα ή και η λήψη ορισμένων φαρμάκων. Λίαν προσφάτως, έχει αποδειχθεί ότι η ικανότητα του ορού του αίματος να προάγει την αποκομιδή της χοληστερόλης από τα μακροφάγα κύτταρα, αποτελεί άριστο μέτρο της λειτουργικότητας της HDL και σχετίζεται ευθέως με τον βαθμό προστασίας έναντι της ανάπτυξης αποφρακτικής στεφανιαίας νόσου.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 100(5–6):247—252
Κέντρο Προέλευσης: (1) Τμήμα Καρδιολογίας, Ιατρικό Κέντρο Mount Sinai, Ιατρική Σχολή, Mount Sinai, Nέα Υόρκη, ΗΠΑ, (2) Ιδιωτικό Ιατρείο, Ν. Ηράκλειο Αττικής, Αθήνα
Λέξεις Κλειδιά: HDL, λειτουργικότητα, LDL, χοληστερόλη, τορσετραπίμπη, Apo A-I Milano, καρδιαγγειακά επεισόδια
Αλληλογραφία: C.E. Kosmas, 168-24 Powells Cove Blvd., Beechhurst, NY 113 57, USA • e-mail: ckosmas@nyc.rr.com

Ε.Ε. Δελλαπόρτα, Κ.Ε. Γκούμας

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα (ΗΟ), σύμφωνα με το τελευταίο consensus του 2011, ορίζεται ως μία χρονία αντιγονοεξαρτώμενη νόσος, που χαρακτηρίζεται από κλινικά συμπτώματα δυσλειτουργίας του οισοφάγου και διήθηση αυτού από ηωσινόφιλα. Απαντάται συνήθως σε Καυκάσιους άρρενες ηλικίας 20 έως 40 ετών και η σχέση της με τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ) είναι πολύπλοκη, αφού υπάρχει αλληλοεπικάλυψη τόσο κλινικά όσο και ιστολογικά. Η παθογένεια της νόσου είναι υπό μελέτη. Πρόσφατα έχει υποτεθεί ότι αποτελεί μια ανοσολογική απάντηση τύπου 2 των βοηθητικών Τ-λεμφοκυττάρων (Τh-2), μετά από την έκθεση του οισοφαγικού βλεννογόνου σε εισπνεόμενα ή με την τροφή σχετιζόμενα αλλεργιογόνα, σε γενετικά προδιατεθειμένα άτομα. Κλινικά η νόσος μπορεί να εκδηλωθεί ως δυσφαγία σε στερεά, ενσφήνωση βλωμού, οπισθοστερνικός καύσος, άσθμα, βράγχος φωνής, κινητικές διαταραχές οισοφάγου ή μη ανταποκρινόμενη σε PPI’s ΓΟΠΝ. Η διάγνωση γίνεται ενδοσκοπικά με λήψη βιοψιών (απαιτούνται τουλάχιστον 15 ηωσινόφιλα/κοπ), εφόσον η νόσος περιορίζεται στον οισοφάγο και αποκλεισθούν άλλα νοσήματα με οισοφαγική ηωσινοφιλία. Οι ασθενείς με ΗΟ συνήθως έχουν συνυπάρχουσα αλλεργική προδιάθεση, κυρίως σε τροφές, σε μεγαλύτερη συχνότητα σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό. Οι θεραπευτικές επιλογές της νόσου είναι: χρονίως δίαιτα, με αποκλεισμό αλλεργιογόνων τροφών από τη διατροφή, χρήση τοπικών κορτικοστεροειδών και ενδοσκοπική διαστολή του οισοφάγου.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 100(5–6):253—261
Κέντρο Προέλευσης: Γαστρεντερολογική Κλινική, ΓΝΑ «Κοργιαλένειο-Μπε­νάκειο», Αθήνα
Λέξεις Κλειδιά: Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα, γασ­τρο­οισοφαγική παλινδρόμηση, αλλεργία
Αλληλογραφία: Ε.Ε. Δελλαπόρτα, Ομήρου 24, 151 27 Με­λίσσια, Aθήνα • e-mail: nicmardel@yahoo.co.uk

Δ. Κατρίνης, Κ. Κοτροκόης

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Τα παράσιτα θεωρούνται αναδυόμενα παθογόνα που προκαλούν ανθρώπινες λοιμώξεις. Οι τροφιμογενείς παρασιτικές νόσοι γενικά αναγνωρίζονται δύσκολα και υποεκτιμώνται, εξαιτίας των ανεπαρκών μεθόδων διάγνωσης, καταγραφής και αναφοράς. Ωστόσο, πολλές περιπτώσεις λοιμώξεων σε ανθρώπους έχουν εμφανιστεί το τελευταίο χρονικό διάστημα, ακόμα και στις πιο ανεπτυγμένες χώρες. Η παγκοσμιοποίηση της παραγωγής τροφής, η αύξηση στα διεθνή ταξίδια, η αλλαγή στις διατροφικές συνήθειες, η άνοδος του ποσοστού των ευπαθών ομάδων πληθυσμού αλλά και τα βελτιωμένα διαγνωστικά εργαλεία είναι μερικοί από τους παράγοντες που σχετίζονται με την αυξημένη επίπτωση και διάγνωση των τροφιμογενών παρασιτώσεων. Τα παράσιτα ποικίλλουν σε μέγεθος, από μονοκύτταροι οργανισμοί (πρωτόζωα) ως και σκώληκες ορατοί κάποιες φορές με το ανθρώπινο μάτι (έλμινθες). Οι ασθένειες δε που προκαλούν μπορεί να είναι από ήπιες ως και σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή. Στην παρούσα ανασκόπηση θα δώσουμε στοιχεία για τα συχνότερα τροφιμογενή παράσιτα, την επιδημιολογία τους, την κλινική εικόνα και θεραπεία των νόσων που προκαλούν, με έμφαση στα μέτρα πρόληψης και ελέγχου. Θα παρέχουμε επίσης και κάποια από τα διαθέσιμα ελληνικά επιδημιολογικά δεδομένα.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 100(5–6):262—274
Κέντρο Προέλευσης: Τομέας Διατροφής και Χρόνιων Νοσημάτων, ΕΣΔΥ, Αθήνα
Λέξεις Κλειδιά: Παρασιτικές νόσοι, τροφιμογενής, πρωτόζωα, έλμινθες, διατροφική αλυσίδα, μέτρα πρόληψης
Αλληλογραφία: Δ. Κατρίνης, Μ. Μερκούρη 66, 152 38 Χαλάνδρι • e-mail: dimitriskatrinis@yahoo.com

Ελ. Αναστασάκης

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Η προεκλαμψία αποτελεί πολυσυστηματική νόσο που απασχολεί την ιατρική κοινότητα για δεκαετίες τώρα. Η εκτεταμένη έρευνα που έχει πραγματοποιηθεί δεν έχει διαφοροποιήσει τη συχνότητα της νόσου, αλλά ούτε έχει βελτιώσει σημαντικά τον τρόπο πρόληψής της. Κύριο ανασταλτικό παράγοντα αποτελεί η παθογένεια της νόσου, που παραμένει σε μεγάλο βαθμό άγνωστη. Παρόλ’ αυτά, έχουν γίνει σημαντικές ερευνητικές προσπάθειες από μεγάλα ερευνητικά κέντρα για την πρώιμη διάγνωση της νόσου. Η Doppler υπερηχογραφία αποτελεί καλό προγνωστικό δείκτη, καθώς προσφέρει σημαντικές πληροφορίες για την έμβρυο-πλακουντιακή μονάδα. Μεγάλες προοπτικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι αυξημένες αντιστάσεις κατά την Doppler εξέταση των μητριαίων αρτηριών μπορούν να προβλέψουν πρώιμα την πιθανότητα εμφάνισης προεκλαμψίας.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 100(5–6):275—280
Κέντρο Προέλευσης: Γυναικολογική Κλινική, Ναυτικό Νοσοκομείο, Αθη­νών, Αθήνα
Λέξεις Κλειδιά: Προεκλαμψία, υπέρταση, Doppler μητριαίων αρτηριών, πρόβλεψη
Αλληλογραφία: Ελ. Αναστασάκης, Κουντουριώτου 14, 152 35 Άνω Βριλήσσια, Αθήνα • e-mail: loufty28@yahoo.gr

Ε.Π. Χριστοφορίδου (1), S.N. Kales (2), K. Χατζησταύρου (1), M. Στολτίδη (1), A. Λινού (1)

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Η περιοχή των Οινοφύτων ήταν αρχικά αγροτική. Μετά από την έκδοση σειρά διυπουργικών-προεδρικών αποφάσεων που διευκόλυναν την εγκατάσταση βιομηχανιών και επέτρεπαν τη διάθεση των λυμάτων στον Ασωπό ποταμό, μετατράπηκε σε έντονα βιομηχανική με πρόβλημα ρύπανσης κυρίως από βαρέα μέταλλα. Η παρούσα εργασία στόχο έχει τη σκιαγράφηση του ζητήματος της ρύπανσης των πηγών πόσιμου νερού των Οινοφύτων από βαρέα μέταλλα βιομηχανικής προέλευσης και τη σύντομη καταγραφή υφιστάμενων σχετικών μετρήσεων της εγχώριας βιβλιογραφίας αλλά και μέσω αρμόδιων υπηρεσιών. Σύμφωνα με στοιχεία του δήμου το 1996 μετρήθηκε συγκέντρωση Cr+6 ίση με 54 μg/L σε παροχή πόσιμου νερού. Το 2003 σημειώθηκαν 4 μετρήσεις Cr από 50,3 έως 54,9 μg/L. Υπερβάσεις του ανώτατου ορίου για το As σημειώθηκαν κατά τα έτη 2004, 2008 και τον Pb το 2003. Σύμφωνα με μελέτη του ΙΓΜΕ σε 35 δείγματα ανιχνεύθηκε συγκεντρώσεις Cr+6 ανώτερες των 10 μg/L και ανώτερη τιμή τα 156 μg/L. Επιπλέον, αυξημένες τιμές Ni, As και Pb παρατηρήθηκαν σε θέσεις εκατέρωθεν της κοίτης του Ασωπού και σε περιοχές των Οινοφύτων, Σχηματαρίου και Αυλώνας. Τέλος, μελέτη του Γεωλογικού τμήματος του Πανεπιστημίου Αθηνών έδειξε υπερβάσεις των ανώτατων ορίων στο Cr και As. Συμπερασματικά, οι αυξημένες συγκεντρώσεις των βαρέων μετάλλων είναι πιθανό αποτέλεσμα της βιομηχανικής ρύπανσης της περιοχής με επιπτώσεις στη δημόσια υγεία.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 100(5–6):281—287
Κέντρο Προέλευσης: (1) Εργαστήριο Υγιεινής, Επιδημιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής, Ιατρική Σχολή Αθηνών, Aθήνα, (2) Τμήμα Περιβαλ­λοντικής Υγείας, Harvard School of Public Health, USA
Λέξεις Κλειδιά: Βαρέα μέταλλα, χρώμιο, αρσενικό, μόλυβδος, πόσιμο νερό, Οινόφυτα
Αλληλογραφία: Ε.Π. Χριστοφορίδου, Μικράς Ασίας 75, 115 27 Αθήνα • e-mail: echristof@med.uoa.gr

Κ. Στεφανίδης, Δ. Τσιόλιας, Χ. Κολοφούση, Ι. Καλογερόπουλος, Αικ. Ταβερναράκη, Σ. Μπενάκης

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Η οξεία διάμεση πνευμονία αποτελεί μία ταχέως εξελισσόμενη νόσο αγνώστου αιτιολογίας. Χαρακτηρίζεται από ιστολογικά ευρήματα διάχυτης κυψελιδικής βλάβης και συνήθως παρουσιάζεται σε προηγουμένως υγιή άτομα. Η περιγραφή των ακτινολογικών ευρημάτων τόσο της ακτινογραφίας θώρακος όσο και της αξονικής τομογραφίας σύμφωνα με τη βιβλιογραφία είναι περιορισμένη λόγω του μικρού αριθμού περιστατικών. Σκοπός της μελέτης αυτής είναι η περιγραφή των ακτινολογικών ευρημάτων ενός περιστατικού οξείας διάμεσης πνευμονίας, η συσχέτιση της ακτινολογικής εικόνας με τα ιστολογικά στάδια της νόσου καθώς και η σύντομη βιβλιογραφική ανασκόπηση.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 100(5–6):288—293
Κέντρο Προέλευσης: Τμήμα Αξονικού και Μαγνητικού Τομογράφου, ΠΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός», Αθήνα
Λέξεις Κλειδιά: Οξεία διάμεση πνευμονία, ακτινογραφία θώρακος, αξονική τομογραφία θώρακος
Αλληλογραφία: Κ. Στεφανίδης, Σειρήνων 87, 175 61 Παλ. Φάληρο, Αθήνα • e-mail: kostef77@gmail.com

Ι. Κώστογλου-Αθανασίου, Δ. Στεφανόπουλος, Κ. Τζιώρας, Α. Καρφή

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:
Το σύνδρομο HDR (Hypoparathyroi­dism, Deafness, Renal dysplasia syndrome) ή σύνδρομο Barakat αποτελεί σπάνια κλινικοεργαστηριακή οντότητα που περιλαμβάνει την παρουσία υποπαραθυρεοειδισμού, νευροαισθητηρίου βαρηκοΐας και νεφρικής δυσπλασίας. Οφείλεται σε μεταλλάξεις του GATA3 γονιδίου που εδράζεται στο ΧΡ.10p15 και κληρονομείται με τον αυτοσωματικό επικρατούντα τύπο. Παρουσιάζεται ασθενής με κλινική συμπτωματολογία, εργαστηριακά και απεικονιστικά ευρήματα του συνδρόμου HDR ή Barakat. Άνδρας, 51 ετών, Καυκάσιας φυλής, με ιστορικό χρονίας υπασβεστιαιμίας υπό αγωγή, βαρηκοΐας άμφω και απλασίας αριστερού νεφρού, μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο με υπερτονία κορμού και άκρων και πλήρη έκπτωση επιπέδου συνείδησης. Από τον έλεγχο τεκμηριώθηκε η συνύπαρξη (α) βαριάς υπασβεστιαιμίας και υπερφωσφαταιμίας σε έδαφος σοβαρού υποπαραθυρεοειδισμού, (β) νεφρικής απλασίας με συνοδό χρονία νεφρική ανεπάρκεια και (γ) αμφοτεροπλεύρου νευροαισθητηρίου βαρηκοΐας. Συνυπήρχε ανεπάρκεια της βιταμίνης D και ήπια υπομαγνησιαιμία. Συμπερασματικά, πρόκειται για σπανιότατο σύνδρομο, άλλη περίπτωση του οποίου δεν υπάρχει περιγεγραμμένη στην ελληνική βιβλιογραφία.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

Περιοδικότητα: Ιατρική 2011, 100(5–6):294—299
Κέντρο Προέλευσης: Ενδοκρινολογικό Τμήμα, ΓΝA «Κοργιαλένειο-Μπε­νάκειο» ΕΕΣ, Aθήνα
Λέξεις Κλειδιά: Σύνδρομο Barakat, σύνδρομο HDR, υποπαραθυρεοειδισμός, νευροαισθητήριος βαρη­κοΐα, νεφρική δυσπλασία
Αλληλογραφία: Ι. Κώστογλου-Αθανασίου, Κορινθίας 7, 115 26 Αθήνα • e-mail: ikostoglouathanassiou@yahoo.gr

E.E. Dellaporta, K.E. Goumas

DESCRIPTION:
Eosinophilic esophagitis (EoE) represents a chronic, immune/antigen-mediated esophageal disease, characterized clinically by symptoms related to esophageal dysfunction and histologically by eosinophil-predominant inflammation. Eosinophilic esophagitis predominantly affects young men, between the ages of 20–40, with a racial predilection of the patients being Caucasian. The relationship between EoE and gastroesophageal reflux disease (GERD) can be complex, since their clinical and pathologic features may overlap. The pathophysiology of EoE remains largely unknown, but emerging evidence suggests, that it is an immune response mediated by type 2 T helper cells, in genetically predisposed individuals, after the exposure of the esophageal mucosa’s immunologic system to food or airborne allergens. The presenting symptoms of EoE may be dysphagia, food impaction, nausea, vomiting, heartburn, asthma, hoarseness, esophageal dysmotility, or may be presented as GERD refractory to PPI’s treatment. Currently, upper endoscopy with esophageal biopsies is the only way to diagnose EoE. Fifteen eosinophils/hpf is considered a minimum threshold for the diagnosis of EoE, since the disease is isolated to the eso­phagus and other causes of esophageal eosinophilia are excluded. Patients commonly have concurrent allergic diatheses, especially to food. The therapeutic options of EoE include: chronic elimination diet, topical corticosteroids and esophageal dilation.

INFORMATION:

Periodicity: Iatriki 2011, 100(5–6):253—261
Origin Center: Gastroenterology Department, “Korgialeneio-Mpe­na­keio” General Hospital of Athens, Athens, Greece
Keywords: Eosinophilic esophagitis, gastroesophageal reflex disease, allergy
Corresponding Author: E.E. Dellaporta, 24 Omirou street, GR-151 27 Melissia, Athens, Greece • e-mail: nicmardel@yahoo.co.uk

D. Katrinis, K. Kotrokois

DESCRIPTION:
Parasites are considered emerging pathogens that cause infections in humans. Parasitic foodborne diseases are generally under-recognized and underestimated because of inadequate systems for routine diagnosis and monitoring or reporting. However, numerous cases of human infection have appeared recently, even in the most developed countries. Globalization of the food supply, increased international travel, change in culinary habits, rise of the population of highly susceptible persons but also improved diagnostic tools are some factors associated with the increased incidence and diagnosis of foodborne parasites. Parasites range in size, from single-celled organisms (protozoa) to worms sometimes visible to the naked eye (helminths). The illnesses they can cause range from mild discomfort to debilitating illness and possibly death. This review will summarize information on the more common foodborne parasites including epidemiology, clinical presentation and treatment with a focus on prevention and control measures into the food chain .We will also provide epidemiological data from Greece, where available.

INFORMATION:

Periodicity: Iatriki 2011, 100(5–6):262—274
Origin Center: Section of Nutrition, NSPH, Athens, Greece
Keywords: Parasitic diseases, foodborne, protozoa, helminths, food chain, preventive measures
Corresponding Author: D. Katrinis, 66 M. Merkouri street, GR-152 38 Chalandri, Greece • e-mail: dimitriskatrinis@yahoo.com

El. Anastasakis

DESCRIPTION:
Pre-eclampsia is a multisystemic disease that has troubled the obstetrical community for decades. Despite the extensive research, its occurrence has not declined and the ability to predict the disease has not improved. The main inhibiting factor lies on the etiolo­gy of the disease that still remains unknown. Recently, systemic effort has been placed by highly appreciated research centers in order to predict early this disease. Doppler ultrasonography can be used as a prognostic tool for the development of pre-eclampsia, since it provides information regarding the utero-placental unit. Large prospective studies have shown that increased resistance at the Doppler examination of the uterine arteries can predict the development of pre-eclampsia.

INFORMATION:

Periodicity: Iatriki 2011, 100(5–6):275—280
Origin Center: Department of Gynecology, Athens Naval Hospital, Athens, Greece
Keywords: Pre-eclampsia, hypertension, uterine arteries Doppler, prediction
Corresponding Author: El. Anastasakis, 14 Kountouriotou street, GR-152 35 Ano Vrilissia, Athens, Greece • e-mail: loufty28@yahoo.gr

Ε.P. Christoforidou (1), S.N. Kales (2), K. Hadjistavrou (1), M. Stoltidi (1), A. Linos (1)

DESCRIPTION:
Oinofyta region was originally rural. After a series of ministerial and presidential decisions that facilitated the establishment of industries and allowed the disposal of sewage in the river Asopos, Oinofyta turned into industrial region with environmental pollution by heavy metals, mainly. This paper aims to outline the problem of heavy metal environmental pollution of drinking-water in Oinofyta and brief recording existing heavy metals measurements found in domestic literature and through responsible authorities. According to municipality data in 1996 Cr+6 concentrations equal to 54 μg/L was measured. In 2003, 4 Cr measurements were from 50.3 to 54.9 μg/L. Exceeding the As limit was observed in the years 2004 and 2008, while for Pb in the year 2003. According to the study of IGME in 35 samples Cr+6 concentrations above 10 μg/L were detected (the higher concentration was 156 μg/L). Moreover, elevated Ni, As and Pb concentrations were observed in locations across the bed of the river and areas of Oinofyta, Schimatari and Avlona. Finally, according to a study of the Geology Department of the University of Athens there were found Cr and As concentrations exceeding limit. In conclusion, increased heavy metals concentrations are likely to be the result of industrial pollution with an adverse effect on public health.

INFORMATION:

Periodicity: Iatriki 2011, 100(5–6):281—287
Origin Center: (1) Department of Hygiene, Epidemiology and Medical Stati­stics, Medical School of Athens, Athens, Greece, (2) Depart­ment of Environmental Health Harvard School of Public Health, USA
Keywords: Heavy metals, chromium, arsenic, lead, drinking water, Oinofyta
Corresponding Author: E.P. Christoforidou, 75 Mikras Asias street, GR-115 27 Athens, Greece • e-mail: echristof@med.uoa.gr

Th.A. Peppas (1), A.S. Stefanidis (2)

DESCRIPTION:
It is a common compliment to history taking that the physician displayed “Sherlock Holmes-like abilities”. As a matter of fact, the most famous, probably, of all fiction heroes, owes more to medicine than vice-versa. His creator, Sir Arthur Conan Doyle, a physician by profession, was inspired for the extraordinary deductive skills of the legendary detective by the model of his medical teachers, particularly Professor Bell of Edinburgh University. References to medicine are common in Holmes’ adventures, but nothing is more exciting to physicians than a colleague of theirs triggered the archetypal genius and the myth that is Sherlock Holmes.

INFORMATION:

Periodicity: Iatriki 2010, 98(3–4):237—242
Origin Center: (1) 1st Department of Medicine, (2) 1st Department of Cardiology, General Hospital of Nikaia, Piraeus, Greece
Keywords: Medicine, history of medicine, 19th century, famous persons, literature, tropical medicine
Corresponding Author: Th.A. Peppas, 24 I. Chrysostomou street, GR-171 22 Nea Smyrni, Athens, Greece • e-mail: theopeppas@yahoo.com

K. Stefanidis, D. Tsiolias, C. Kolofousi, I. Kalogeropoulos, Aik. Tavernaraki, S. Benakis

DESCRIPTION:
Αcute interstitial pneumonia is a fulminant disease of unkonown etiology. It is characterized by histological findings of diffuse alveolar damage and usually occurs in previously healthy persons. Description of the radiological findings and specifically, those of chest radiography and computed tomo­graphy, according to the literature, has been limited to a small number of cases. Aim of this study, is to present the radiological findings of a case of acute interstitial pneumonia, to correlate these findings with the histological phases of the disease and to compose a short review of the literature.

INFORMATION:

Periodicity: Iatriki 2011, 100(5–6):288—293
Origin Center: Department of CT and MRI, “Evangelismos” University General Hospital of Athens, Athens, Greece
Keywords: Acute interstitial pneumonia, chest radio­graphy, chest CT
Corresponding Author: K. Stefanidis, 87 Sirinon street, GR-175 61 Pal. Faliro, Athens, Greece • e-mail: kostef77@gmail.com

I. Kostoglou-Athanassiou, D. Stefanopoulos, K. Tzioras, A. Karfi

DESCRIPTION:
HDR syndrome (Hypoparathyroidism, Deafness, Renal dysplasia syndrome) is a rare clinical entity, which includes the simultaneous presence of hypoparathyroidism, sensorineural deafness and renal dysplasia. It is due to mutations of GATA3 gene in XP.10p and is inherited with the autosomal dominant type. We describe the case of a patient with clinical symptoms and laboratory and imaging findings compatible with HDR or Barakat syndrome. A Caucasian male, 51 years old, with a history of chronic hypo­calcemia, sensorineural deafness affecting both ears and renal dysplasia was admitted due to hypertonia of body and extremities and loss of consciousness. He was found to have severe hypocalcemia, severe hypoparathyroidism, renal dysplasia with mild renal insufficiency and sensorineural deafness affecting both ears. Mild vitamin D insufficiency was also detected and serum magnesium was low. In conclusion, the extremely rare case of a patient with HDR or Barakat syndrome is described.

INFORMATION:

Periodicity: Iatriki 2011, 100(5–6):.294—299
Origin Center: Department of Endocrinology, “Korgialenio-Benakio” General Hospital of Athens, Red Cross Hospital, Athens, Greece
Keywords: Barakat syndrome, HDR syndrome, hypoparathyroidism, sensorineural deafness, renal dysplasia
Corresponding Author: I. Kostoglou-Athanassiou, 7 Korin­thias street, GR-115 26 Athens, Greece • e-mail: ikostoglouathanassiou@yahoo.gr